什么是診斷性刮宮?

問我結婚兩年沒有懷孕，經檢查雙側輸卵管通暢，醫(yī)生說為了進一步檢查不孕的原因，要求我在下次月經來潮12小時內做診斷性刮宮。我很想知道什么是診斷性刮宮，請您詳細介紹一下。答診斷性刮宮（簡稱診刮）是既能治療又可對疾病作出診斷的一種婦科小手術。手術操作很簡單，首先要消毒外陰、陰道、宮頸管，用小刮匙伸入到子宮腔內取出一塊至數塊子宮內膜及宮頸管內膜送病理檢查。

那么，哪些疾病需要做診斷性刮宮呢?

不孕癥在月經來潮12小時內（如時間長，子宮內膜隨經血流出太多，就取不到適量的子宮內膜了）刮取子宮內膜送病理檢查。經子宮內膜檢查可以看出本次月經有無排卵，黃體功能是否正常，還可診斷有無子宮內膜結核和其它的炎癥。以上這些有可能是不孕的原因，以便針對病因治療。

功能性子宮出血對月經血量過多、經期過長、藥物治療無效者可做分段診刮。將刮出的不同部分的子宮內膜分別送病理檢查?？闪私庾訉m出血的原因，是囊腺型增生過長，還是腺瘤型增生過長，或是子宮內膜癌。同時刮出了增厚的子宮內膜，也起到了止血的作用。宮腔內組織殘留產后或流產后子宮出血時間長，出血過多，就會懷疑是不是有胎盤、胎膜或胚胎組織殘留在子宮腔內，還是因為子宮收縮不好、子宮發(fā)炎造成的。這時為了明確診斷，我們就可以做診刮。一方面可以通過刮宮將殘留組織清除，達到治療目的，另一方面如無殘留物也可將刮出的子宮內膜送病理檢查，找出出血的原因。診刮是個小手術，一般都很安全。但極少數情況下也可能會出現并發(fā)癥。比如胎盤植入至子宮肌層，刮宮時不但刮不干凈胎盤組織，還可能造成大出血。另外在哺乳期或浸潤型子宮內膜癌的患者，子宮壁薄弱，刮宮時可能會造成穿孔。診刮時如無菌操作不夠嚴格或患者下生殖道的炎癥未被控制，術后可能會并發(fā)感染。醫(yī)生對這些并發(fā)癥術前都會有充分的估計，并做好各方面的準備，大部分患者在診刮后都可得到明確的診斷，而且不會出現并發(fā)癥。