
眾所周知,巳婚婦女的非意愿妊娠,只有通過刮宮達到終止妊娠的目的。人流術是最為常見的刮宮手術,約有半數以上的婦女有過人工流產的痛苦經歷。即使通過認真避孕,躲過了人工流產這一“劫”,但仍有可能因更年期或絕經后子宮出血等原因,需要進行診斷性刮宮。臨床實踐顯示,需行診斷性刮宮的人數并不少。此外,除了刮宮以外的宮腔常見手術還有放環(huán)、取環(huán)和宮腔鏡術等,這些手術也一樣會帶來痛苦,尤其是環(huán)嵌頓于子宮肌肉內及絕經后的較困難的取環(huán),由于手術難度大、手術時間長,手術帶來的痛苦更是在所難免。由此可見,女人一生中,能有幸躲過以刮宮為主的宮腔手術者,估計不會超過1/3。因此,解決這2/3以上婦女宮腔手術造成的痛苦,確實是對婦女最大的關愛,具有重要的社會意義。筆者曾遇到過一位絕經后子宮出血、懷疑子宮內膜癌的婦女,由于懼怕刮宮手術的痛苦,沒有接受診刮手術。直到癥狀明顯,再次就診時,已是癌瘤晚期了。所以,無痛刮宮,對解除這類患者的思想顧慮,積極配合診治,也是有其現(xiàn)實意義的。無痛刮宮較常用的方法有以下幾種。
1、利多卡因將浸有2%利多卡因的棉簽置入宮頸內口,約3—5分鐘即可手術。也可將2%利多卡因5毫升注射于宮頸兩側粘膜下,1—2分鐘后即可手術。給藥后,藥液通過宮頸粘膜彌散到宮頸肌層,使宮頸內口松弛,并可阻斷宮頸管內感覺神經末梢和迷走神經,起到鎮(zhèn)痛作用。臨床實踐證明,此方法雖能松弛宮頸,并緩解術中疼痛,但尚不能做到真正無痛。