
排卵期出血并非臨床偶見。對(duì)于經(jīng)期規(guī)則的育齡婦女來說,如果在兩次月經(jīng)的中期,即相當(dāng)于月經(jīng)周期的第12~16天,有少量的陰道流血,可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天,在排除了宮頸或子宮黏膜息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮黏膜下肌瘤等疾病后,一般可診斷為排卵期出血。有些患者還伴有每月交替發(fā)生的左側(cè)或右側(cè)下腹部隱痛或不適感,即所謂的“排卵期疼痛”,可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或數(shù)天。
引起排卵期出血的可能原因有三其一是由于成熟的卵泡破裂,而排卵之后,雌激素水平急驟下降,不能維持子宮內(nèi)膜生長,引起子宮內(nèi)膜表層局部潰破、脫落,而發(fā)生突破性少量出血,之后,隨著黃體的形成,分泌了足量的雌、孕激素,潰破的子宮內(nèi)膜表層得以迅速修復(fù)而停止出血。其二,排卵前,成熟的卵泡分泌了較多的雌激素而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜高度充血,部分紅血球外漏而出血。其三,輸卵管傘部攝卵時(shí),將含血的卵泡液經(jīng)輸卵管逆蠕動(dòng)而送至子宮腔,再從陰道流出。排卵期出血一般量少,時(shí)間短暫,偶爾出現(xiàn),對(duì)健康并無妨礙,多能自愈。從另外一方面來看,月經(jīng)中期出血和腹痛是即將排卵或已排卵的一種“指示信號(hào)”,如果掌握恰當(dāng),還可用于安全期避孕,倘若排卵期出血量較多,影響性生活與受孕則需治療。此外,出血期間,為防止發(fā)生感染,應(yīng)暫停性生活。