
二、臨床表現(xiàn)
(一)尿血的表現(xiàn)
不同的腫瘤引起的尿血的臨床表現(xiàn)也不完全一樣,尿血的量較多者,肉眼可見到尿液呈淺紅色或深紅色,特別多者,尿中全為血,有的可形成形狀不規(guī)則血塊。尿血量少者,肉眼看不到明顯的血尿顏色,只有在顯微鏡下才能檢測到。另外,根據(jù)血尿和排尿的關(guān)系可表現(xiàn)為全程尿血、初尿血和終末尿血,全尿血指排尿的全過程都是血尿,初尿血指排尿開始時(shí)為血尿,以后尿血的血色逐漸變淡或消失,終末尿血指排尿終了時(shí)才出現(xiàn)血尿。腫瘤引起尿血時(shí),患者一般無疼痛的感覺,臨床上稱謂無疼痛性尿血。
(二)伴隨癥狀
腫瘤引發(fā)的尿血可有伴隨癥狀,表現(xiàn)如下
1.腰痛。腫瘤,如腎癌引起尿血時(shí)常伴有腰痛的癥狀,腰痛多數(shù)為鈍痛,可因腫瘤長大牽扯腎包膜引起,腫塊出血血塊通過輸尿管可有劇烈腰痛,腫瘤擴(kuò)散侵犯周圍臟器則疼痛較重且為持續(xù)性。有腰痛者約占腎癌尿血者的50%。
2.尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。引起尿血的主要腫瘤之一的膀胱癌可以伴有尿頻、尿急、尿痛即膀胱刺激癥狀,起始時(shí)膀胱刺激癥狀占10%左右,常為廣泛性原位癌病變或已有浸潤性癌,是預(yù)后不佳的預(yù)兆。