
(二)體格檢查
對于引起尿血的臨床上懷疑腫瘤的病人,除注意血尿外,還應(yīng)注意肋腹部或腰部有無疼痛,腹部有無腫塊。腎腫瘤可引起腰痛,多為持續(xù)性鈍痛,單側(cè)腰部有時可觸及腫塊。膀胱腫瘤、腎母細(xì)胞瘤有時也可在腹部觸及到腫塊。
(三)特殊檢查
1.影像學(xué)檢查。對于疑有引發(fā)尿血的腫瘤,影像學(xué),如腹部x線平片,b超,ct或磁共振檢查可給診斷提供重要依據(jù),有時還可以提示鄰近臟器受累情況。
2.膀胱鏡檢查。可直接觀察尿道、膀胱內(nèi)的腫瘤情況,必要時進(jìn)行活檢。
3.尿脫落細(xì)胞檢查。常作為引起尿血的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的輔助診斷方法。
4.腎穿刺活體組織檢查。對于通過臨床體檢和b超、ct等影像學(xué)檢查仍不能確診,而懷疑腎腫瘤的病人,可在b超等指引下進(jìn)行腎穿刺活體組織檢查,對所獲取的組織進(jìn)行光鏡和電鏡檢查,還可以進(jìn)行免疫熒光染色。但對有出血傾向、高血壓、孤立腎者,高齡者慎用。