(1)尿常規(guī)檢查離心尿白細(xì)胞≥5個(gè)/hp,或白細(xì)胞成堆,或白細(xì)胞管型。
(2)尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù),細(xì)菌數(shù)>。105/ml,有確診意義,如嬰幼兒恥骨上膀胱穿刺培養(yǎng)陽(yáng)性,尤其是細(xì)菌數(shù)>。103/ml更有診斷意義。
(3)尿涂片檢查一滴新鮮尿涂片染色,油鏡每視野見到1個(gè)以上細(xì)菌提示培養(yǎng)計(jì)數(shù)>。105/ml,有診斷意義。
(4)影像學(xué)檢查觀察有無(wú)泌尿系畸形和膀胱輸尿管反流等。
治療
2抗菌藥物
(1)輕型和下尿路感染在進(jìn)行尿培養(yǎng)后,首選復(fù)方磺胺甲唑(smzco),按(smz50mg/kg,tmp10mg/kg)計(jì)算,分次口服,連用7~10天?;蛘哂眠秽滓?,每日8~10mg/kg,分3~4次口服,連用7~10天后,根據(jù)藥敏試驗(yàn)選藥。
(2)上尿路感染,在做尿培養(yǎng)后,即予兩種抗菌藥物,新生兒及嬰兒用氨芐西林75~100mg/(kg。d),分4次靜注,加慶大霉素5mg/(kg。d),分兩次靜注,連用10~14天。1歲以后,可用氨芐西林100~200mg/(kg。d),分3次靜注,或頭孢氨噻肟鈉100~200mg/(kg。d),分3次靜注,或頭孢曲松鈉,每日50~75mg/kg,分2次肌注或靜注,加用慶大霉素,共用10~14天。并根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)觀察療效,如無(wú)效則根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整藥物。