
很多癌癥被發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)不是早期了,喉癌也是。對早期癥狀認識不足或進入認識誤區(qū),喉癌也很容易被忽視,造成不可彌補的損失。如何盡早發(fā)現(xiàn)喉癌和減少喉癌的發(fā)生呢?為此,采訪了蘇振忠專家。關(guān)鍵盡早治療某銀行經(jīng)理45歲,吞咽時不舒服,感覺咽喉有異物,連續(xù)兩周聲音嘶啞,經(jīng)治未愈,遂就診耳鼻咽喉科。發(fā)現(xiàn)右早期聲帶癌,及時行喉部分切除+聲帶重建術(shù),術(shù)后兩個月即恢復工作,退休后頤養(yǎng)天年。他那因手術(shù)而略帶沙啞的嗓音并不影響他的風趣與幽默。60歲退休職工吳伯自詡身體健壯如牛,但兩個月來聲音無明顯嘶啞,有進行性氣緊,曾有醫(yī)生懷疑他患喉癌,但吳伯固執(zhí)地不以為然。當他再也忍受不住呼吸困難而求醫(yī)時,已失去早期發(fā)現(xiàn)早期治療的時機,不得不接受全喉切除、頸清掃及術(shù)后放療等綜合治療來延長生命。兩個病例,兩種心態(tài),兩種結(jié)局。可見早期診斷是何等重要。誤區(qū)錯過時機1、聲音沙啞不是所有喉癌的首要癥狀。聲音異常是人們最容易發(fā)現(xiàn)的癥狀之一,但并非是所有喉癌的首要癥狀。只有聲門型癌在早期就出現(xiàn)此癥狀,而聲門上型癌、聲門下型癌早期可以不出現(xiàn)或不明顯。這也就是后兩者診斷出來多不是早期的緣故。2、咳痰帶血,值得警惕。一般說來,出現(xiàn)咳痰帶血的癥狀已不是早期,喉部黏膜病變的潰爛面在咳嗽氣流痰液的沖擊下發(fā)生痰血,此時,癌細胞很有可能向組織深層浸潤。3、ct檢查,價值有限。某小姐的先生半年前因喉部不適就醫(yī),為他做喉ct,沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤,夫婦倆安下了心回了老家。雖然先生癥狀不減,但對ct的深信不疑和過分依賴,使他們放松對喉部病變的警惕,未能再就診耳鼻咽喉科。半年后再來復檢證實喉癌診斷。ct檢查有其優(yōu)勢,但絕不是萬能的。如果早期腫瘤的黏膜或黏膜下淺層浸潤,其位置不易被顯示出來。也就是說對早期喉癌病變的顯示有明顯的局限性。預防減少悲劇和其他腫瘤一樣,喉癌的病因目前尚未明了。但根據(jù)多年臨床總結(jié),它的發(fā)病規(guī)律和誘因是明確的。廣東地區(qū)喉癌多發(fā)于50-70歲,最大90多歲。有報道,最小的病者僅11歲。以男性為多,男女比例差別為全國之首。一般認為常見的誘因有1、嗜煙喝酒。有研究報道,每日吸煙40支者,死于喉癌的人口是不吸煙的20倍。如戒煙后五年,發(fā)病率有所降低,要戒煙達15年后,能恢復與無吸煙者一樣的發(fā)病率。有研究還認為,煙加上酒,有疊加致癌的作用。2、空氣污染。吸入空氣中的石棉、芥子氣、鎳等有毒氣體,容易致喉癌。在經(jīng)濟飛速發(fā)展的同時,環(huán)境污染問題也愈發(fā)嚴重,值得引起重視。3、癌前期病變。常見的癌前期病變有喉白斑、喉角化癥、慢性肥厚性喉炎及成人型喉乳頭狀瘤均,發(fā)現(xiàn)有以上癥狀千萬不可忽視,應(yīng)到正規(guī)積極配合治療,就目前的醫(yī)學水平,在高技術(shù)、高水平設(shè)備條件下,將這些病變清除,使病變黏膜恢復正常并非難事。蘇專家建議凡男同胞,尤其是有嗜煙習慣者,如有不明原因持續(xù)性聲嘶,或咽喉異物感不適,或咳痰帶血,或進行性呼吸不順暢。經(jīng)一般醫(yī)治無效,就必須就診耳鼻咽喉頭頸外科,進行包括喉內(nèi)鏡在內(nèi)的各種醫(yī)療檢測,觀察喉內(nèi)情況。