
在正常情況下,陰道和外陰經常有少量分泌物以保持濕潤,稱之謂白帶。是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內膜分泌物組成,且含陰道上皮脫落細胞、白細胞。正常白帶呈白色、無氣味,其量、質與身體生理狀況變化有關。如分泌量增多或性狀異常,則稱為病理性白帶、白帶異常。
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霉菌性陰道炎
患霉菌性陰道炎時,白帶色黃或白,多數(shù)質地粘稠,有時也可質地稀薄,典型的白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀。霉菌性外陰炎的臨床癥狀為瘙癢、灼熱感及小便痛(并發(fā)尿道炎),許多婦女主訴性生活疼痛。外陰周圍常發(fā)紅、水腫。表皮的變化多種多樣可發(fā)生很淺的水皰丘疹,成群出現(xiàn)。亦可形成濕疹狀糜爛,局限于外陰或向周圍擴展至會陰、肛門周圍及股生殖皺襞,直至大腿內側,外表完全類似急性或亞急性濕疹,陰唇之間及陰蒂附近粘膜增厚,互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛。個別可引起微小的白色膿皰,嚴重時發(fā)生潰瘍,患處疼痛,局部淋巴結發(fā)炎。
滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎的白帶為稀膿樣,色黃,有泡沫,或如米泔水樣,色灰白,白帶味臭。滴蟲性外陰炎常繼發(fā)于滴蟲性陰道炎。女性的陰道毛滴蟲多寄生于陰道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕見。陰道毛滴蟲是一種鞭毛蟲,比多形核白細胞大許多,呈梨形,頂端有鞭毛四條,尾部有軸柱凸出,可以寄生在人體內而不引起臨床癥候。某些細菌可誘致滴蟲活躍而產生癥狀,但體內抗體又可以直接或間接傳播,主要通過浴池、浴具、游泳池、或未徹底消毒的醫(yī)療器械等途徑間接傳播。直接傳播可以通過性生活,從男性泌尿系統(tǒng)傳來,患者的尿液及糞便也可能是來源。