然而,如果脊髓損傷的婦女伴有泌尿道感染、自主神經(jīng)反射障礙和貧血等疾病時(shí)可能使其妊娠過(guò)程復(fù)雜化,同時(shí)早產(chǎn)的危險(xiǎn)性也相應(yīng)增加。分娩過(guò)程大多是正常的。一般不需要施剖腹產(chǎn)術(shù),除非伴有其他的合并癥。由于口服避孕藥使血栓性靜脈炎的發(fā)生危險(xiǎn)性增加(這可能是口服避孕藥的一個(gè)附加的作用或者是對(duì)脊髓損傷者易感傾向的一種協(xié)同作用),由于放置合適的陰道隔膜需要有靈活的軀體以及由于病人喪失感覺(jué)而使放置宮內(nèi)避孕器會(huì)有穿破子宮的危險(xiǎn),因此,上述種種原因使得脊髓損傷婦女的避孕方法選擇有時(shí)變得較為復(fù)雜。對(duì)于那些希望以后依然保持生育能力的脊髓損傷婦女來(lái)說(shuō),應(yīng)用陰道泡沫避孕劑(最好其丈夫同時(shí)應(yīng)用陰莖套)是一種優(yōu)先選用的避孕方法。另一種可供選擇的避孕方法是選用子宮穿破率最低的宮內(nèi)避孕器并定期進(jìn)行婦科檢查以確定避孕器在子宮內(nèi)的位置。如果不想再生育的話,則男性輸精管結(jié)扎術(shù)、女性輸卵管結(jié)扎術(shù)都是極理想的避孕方法。脊髓損傷的男女患者可以從一些坦率的、誠(chéng)懇的和富有固情心的性咨詢專業(yè)人員那里得到大量技術(shù)上的指導(dǎo)。為此,患者必須心甘情愿地向咨詢?nèi)藛T提供其性活動(dòng)的方式、過(guò)程和感覺(jué)等確切的情況。同時(shí),咨詢?nèi)藛T給予的指導(dǎo)措施也必須因人而宜以適合于每個(gè)人具體的醫(yī)療情況、性格特征和配偶要求。
許多具體指導(dǎo)包括導(dǎo)尿管護(hù)理的細(xì)節(jié)、性生活的位置、衛(wèi)生常識(shí)以及非生殖器的性活動(dòng)等問(wèn)照均在《截癱和四肢癱瘓的性選擇》一書中加以討論和圖示,以利于對(duì)病人進(jìn)行直觀教育。