細(xì)菌性陰道病細(xì)菌性陰道病是生育年齡婦女最常見的陰道感染之一，是由以厭氧菌為主的多種病原體引起的一種無陰道粘膜炎癥表現(xiàn)的綜合征，主要癥狀為白帶增多，魄，較衡薄并伴有魚腥臭味，過去認(rèn)為本病屬于一種非特異性陰道炎或加特納氏陰道炎，但由于這種病并無陰道炎癥表現(xiàn)而白帶的變化卻非常明顯，因此稱為細(xì)菌性陰道病。在白帶涂片中可以查到線索細(xì)胞，陰道液gp值增高到4.5以上，胺試驗(yàn)陽性為其特征性改變。老年性陰道炎多見于絕經(jīng)后的婦女或手術(shù)切除雙側(cè)卵巢或曾行盆腔放射治療后致卵巢功能衰退者，因體內(nèi)雌激素缺乏，陰道粘膜易受細(xì)菌感染而發(fā)生炎癥。主要表現(xiàn)為白帶增多，呈黃水狀，感染嚴(yán)重時(shí)白帶為腔性有臭味，陰道粘膜發(fā)生表淺潰瘍時(shí)白帶可呈血性或出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。由于白帶增多，可刺激外陰部產(chǎn)生外陰炎及外陰瘙癢，對于絕經(jīng)后的老年婦女，有血性白帶或點(diǎn)滴出血時(shí)，首先應(yīng)做工陰道細(xì)胞學(xué)檢查以除外子宮頸的惡性病變。輸卵管病變患有輸卵管病變時(shí)白帶呈稀水樣一陣一陣從陰道口向外流出，不伴有腹痛或其它不適，如果流出的是魄清亮的水樣液，可能為輸卵管積水。如果流出的液體混有血液又不那么清亮，則有可能為輸卵管的惡性病變。滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎是由毛滴蟲感染引起的。滴蟲屬厭氧的寄生原蟲，適于在陰道內(nèi)生長繁殖而發(fā)生炎癥。典型的白帶呈淡黃，灰貢或乳白色，較稀薄，量多，并有臭味或鼠臭味，含有細(xì)小的泡沫，有時(shí)混有血液呈粉色膿性。分泌物多時(shí)常溢出陰道外口，刺激外陰部皮膚，患者感到外陰瘙癢、灼熱。合并尿路感染時(shí)可有尿頻，尿痛甚至尿血，分泌物中有泡沫是因?yàn)樘妓衔镌陉幍纼?nèi)被分解后產(chǎn)生所體所致。霉菌性陰道炎霉菌性陰道炎約有80%-90%是由白色念珠菌感染所致，其它10%-20%是由其它念珠菌或球擬酵母菌屬感染而發(fā)病。主要表現(xiàn)為白帶量明顯增多，呈乳白色，較粘稠，常為豆渣樣或凝乳狀。有時(shí)較稀薄，內(nèi)含有白色小碎塊，病情較重者小白塊大量附著在陰道壁上不易擦下，強(qiáng)行擦除后基底部出現(xiàn)受損的糜爛面或表淺潰瘍。大量白帶刺激下可產(chǎn)生外陰及陰道部瘙癢及灼熱感，癥狀嚴(yán)重時(shí)坐立不安。淋病淋病是性病中最常見的一種，是由淋病雙球菌引起的一種傳染病，幾科全部都是由性生活傳播感染。與男性淋病患者性生活后感染高可達(dá)60%-90%。少數(shù)是通過受淋球菌污染的衣物，浴巾，便器，手指，醫(yī)療器械等間接傳染，從接觸病原菌到發(fā)病，潛伏期為2天-10天，平均只有3天-5天，首先受感染的部位是生殖泌尿道粘膜表面，因此主要表現(xiàn)為白帶增多，有多量腔性或液膿性分泌物由陰道口流出，并有淋菌性尿疲乏炎表現(xiàn)，尿道口紅腫，壓痛，尿道口有膿性分泌物，尿頻，尿急，排尿時(shí)有燒灼樣痛，手指伸入陰道下段由內(nèi)向外按壓陰道前壁時(shí)由尿道口可擠出膿性分泌物，外陰，陰道均有不同程度的紅腫及壓痛。阿米巴性陰道炎本病常發(fā)生于患有阿米巴痢疾的患者，由于其大便中的阿米巴滋養(yǎng)體隨糞便排出時(shí)粘染外陰部，若侵入陰道內(nèi)則引起陰道炎，阿米巴進(jìn)入陰道后侵入陰道粘膜，并分泌蟲溶組織酶使陰道上皮細(xì)胞壞死形成潰瘍，因此白帶量增多呈漿液性，混血或黃色粘液膿性，有時(shí)白帶中含有黃棕色壞死組織的細(xì)小碎末呈醬湯狀。婦科腫瘤絕經(jīng)前后的婦女，白帶量較多，呈海米水樣，混濁并有臭味，或白帶混血呈淡粉色或有點(diǎn)滴出血，應(yīng)考慮為子宮頸，陰道或子宮體的惡性病變，應(yīng)到做進(jìn)一步檢查。某些良性病變有時(shí)亦可有白帶增多混有少量血液如子宮頸息肉，粘膜下子宮肌瘤，子宮頸糜爛，子宮內(nèi)膜炎，宮內(nèi)節(jié)育器引起的副反應(yīng)等，均應(yīng)經(jīng)醫(yī)生檢查后給予診斷和處置。