
讓你深入了解麻風病得臨床檢查注意事項。
1.在沒有瘙癢的慢性皮膚病應想到是否為麻風。
2.要嚴格掌握麻風的診斷標準,即在1)皮損伴或暫無麻木,2)周圍或皮神經(jīng)粗大,3)皮損查菌陽性,4)皮損活檢有麻風特異性改變的這4條標準中,一定要符合2條以上標準方可診斷麻風。
3.要嚴格確認為麻風陽性體征,如神經(jīng)的粗大,皮損的存在,感覺的障礙,查菌的陽性,皮損病理的麻風特異性改變。在臨床和實驗室所見不符時要仔細找原因,如查菌試劑問題,取材是否適當,神經(jīng)是否異常粗大,病人是否配合感覺檢查。未能確認的麻風體征,要謹慎考慮。
4.早期麻風皮損沒有明顯感覺障礙。一般病期在3個月的tt,bt麻風皮損還不會出現(xiàn)明顯麻木,病期在1年以內(nèi)的bl,ll麻風皮損沒有明顯麻木。在典型的臨床麻風面部皮損一般沒有麻木。在皮膚淺感覺檢查中,應做溫覺檢查,在溫、痛、觸覺中,溫覺常最先喪失。
5.早期瘤型麻風在軀干部表現(xiàn)為淺色斑,如指甲或銀圓大小,數(shù)量多,如同白色糠疹或汗斑,皮膚損害感覺正常。這類皮損一定要在自然光線下觀察,才能觀察到淺色斑損害,要避免陽光直射下檢查。