首先根據(jù)病史、臨床癥狀表現(xiàn)、化驗(yàn)檢查結(jié)果得出初步印象,然后根據(jù)陰莖勃起程度進(jìn)行分級(jí),判斷陽(yáng)痿的存在與否。
(正常)性欲要求正常,勃起反應(yīng)迅速,勃起持續(xù)時(shí)間可至射精或中斷性生活后消失,勃起硬度可自由置入陰道,性快感良好,性生活頻度沒(méi)有明顯改變,手淫勃起反應(yīng)正常。
ⅰ°。(輕度)性欲要求基本正常,勃起反應(yīng)迅速,勃起持續(xù)時(shí)間不穩(wěn)定,有時(shí)出現(xiàn)不能持續(xù)現(xiàn)象,勃起硬度有時(shí)出現(xiàn)不能置人陰道的情況,性快感基本正常,性生活頻率較以往少,手淫勃起反應(yīng)基本正常。
ⅲ°。(重度)性欲要求消失,勃起反應(yīng)全無(wú),因此也談不上陰莖的勃起的持續(xù),完全能置入陰道,無(wú)性快感。
診斷有無(wú)勃起困難應(yīng)以①陰莖勃起反應(yīng)的快與慢、②持續(xù)的時(shí)間、③陰莖勃起的硬度等幾個(gè)參數(shù)進(jìn)行判斷。凡是這幾方面出現(xiàn)困難的都可以認(rèn)為是陰莖勃起功能不正常。
此外,應(yīng)注重了解動(dòng)起困難的發(fā)生是突然的(此類多為心理刺激所致,屬精神性陽(yáng)痿)還是不知不覺(jué)中逐漸加重的步意味著存在器質(zhì)性問(wèn)題),以利于鑒別陽(yáng)痿的類型。ⅰ°。、ⅱ°。的勃起困難以精神性陽(yáng)痿為主,也可能是器質(zhì)性陽(yáng)痿病變的早期。ⅲ°。者以器質(zhì)性陽(yáng)痿多見(jiàn)。