
重癥肌無力是一種由乙酸膽堿受體抗體引起的自身免疫性受體病,主要臨床特征為受累肌肉極易疲勞,經(jīng)休息后可部分恢復。全身肌肉均可受累,以眼肌為主。呼吸肌受累則出現(xiàn)肌無力危象,甚至危及生命。中醫(yī)歷代醫(yī)著對重癥肌無力雖未見較完備而系統(tǒng)的記載,但從本病的病理機制和臨床表現(xiàn)來看,應屬中醫(yī)的虛損證。
虛損證不同一般的虛證,它有虛弱與損壞的雙重含義。虛弱著眼于功能,損壞著眼于形體,故虛損是對各種慢性疾病發(fā)展到形體與功能都受到嚴重損害的概括。重癥肌無力是自身免疫性受體病,臨床上既有功能性障礙也有實質(zhì)性損害,病程長且易反復,具有虛損證的特點。因此,重癥肌無力不是一般的虛證,其實質(zhì)應是虛損性疾患。
祖國醫(yī)學對虛損證早在公元一二世紀就已有所認識?!峨y經(jīng)。十四難》就有“一損損于皮毛,皮聚而毛落。二損損于血脈,血脈虛少,不能榮于五臟六腑也。三損損于肌肉,肌肉消瘦,飲食不能為肌膚。四報損于筋,筋緩不能自收持。五損損于骨,骨康不能起于床”的記載。歷代醫(yī)家對于虛損的認識也十分詳盡。根據(jù)祖國醫(yī)學的虛損理論,結合脾胃學說脾主肌肉的理論認識和臨床運用,重癥肌無力的中醫(yī)病名診斷應是脾胃虛損。根據(jù)重癥肌無力的臨床表現(xiàn)及分型,具體又可分為瞼廢、痿證和大氣下陷。