慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。其主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，則可觸及腫塊。

慢性盆腔炎種類

盆腔炎的范圍主要局限于輸卵管、卵巢、和盆腔結(jié)締組織，常見(jiàn)的有以下類型：

1、輸卵管炎：是盆腔炎中最為常見(jiàn)的。輸卵管粘膜與間質(zhì)因炎癥破壞，使輸卵管增粗、纖維化而呈條索狀或進(jìn)而使卵巢、輸卵管與周圍器官粘連，形成質(zhì)硬而固定的腫塊。

2、輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫：輸卵管發(fā)炎后，傘端粘連閉鎖，管壁滲出漿液性液體，潴溜于管腔內(nèi)形成輸卵管積水。有明輸卵管積膿的膿液吸收后，也可形成輸卵管積水。如果同時(shí)累及卵巢則形成輸卵管卵巢囊腫。

3、慢性盆腔結(jié)締組織炎：炎癥蔓延到宮旁結(jié)締組織和子宮骶韌帶處最多見(jiàn)。局部組織增厚、變硬、向外呈扇形散開(kāi)直達(dá)盆壁，子宮固定不動(dòng)或被牽向患側(cè)。

慢性盆腔炎的中藥療法

中醫(yī)認(rèn)為，本病的發(fā)病機(jī)理有濕熱瘀結(jié)、寒凝氣滯兩大類。

1、濕熱瘀結(jié)盆腔炎

主證：常有低熱，腰酸腹痛，月經(jīng)期或勞累時(shí)加重，胸悶食少，口干不欲飲，月經(jīng)提前，帶多色黃穢臭，大便或干或稀，舌質(zhì)紅、苔薄黃膩，脈弦數(shù)或濡數(shù)。

治以清熱利濕，活血化瘀：蒲公英15克，黃柏10克，魚(yú)腥草15克，土茯苓15克，敗醬草15克，桃仁10克，紅花8克，血竭10克，川牛膝m克，生甘草8克，共煎水內(nèi)服。每日一劑，每劑服2-3次，最后可用藥渣再煎水熏洗或坐浴。月經(jīng)期或孕婦忌用。

2、寒凝氣滯盆腔炎

主證：小腹脹痛有冷感，月經(jīng)期或勞累、受涼后加劇，得溫則減。經(jīng)行乳房脹痛，月經(jīng)期后，量少，色紫有塊，帶多清稀，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉遲。

治以溫經(jīng)散寒，行氣活血：烏藥10克，香附10克，當(dāng)歸10克，川芎10克，桂枝10克，炮姜10克，五靈脂10克，生蒲黃6克，赤芍10克，炙甘草5克，共煎水內(nèi)服。每日一劑，每劑服2-3次。最后的藥渣仍可再熬水坐浴或熏洗，但應(yīng)熱洗，水涼后不宜用。月經(jīng)與孕期忌用。

慢性盆腔炎、腹部包塊患者采用中藥保留灌腸治療，效果甚好，它具活血化淤，軟堅(jiān)散結(jié)，清熱解毒或暖宮散寒之功效。其方法為：

保留灌腸方：紅藤、敗醬草、蒲公英、紫花地丁、鴨跖草各30克，桃仁10克，紅花10克，三棱10克，玄胡索10克，香附10克，共加水熬至100毫升，用5號(hào)導(dǎo)尿管或小兒肛管，插入肛門14厘米以上，在30分鐘內(nèi)灌完，灌完后臥床30分鐘，一月1次，連用5-7天為1療程。

操作前準(zhǔn)備：

①將一劑中藥濃煎looml備用。

②一次性輸液器l具，石臘油或潤(rùn)滑油少許。

③灌腸前要排空大、小便，以減輕腹壓及清潔腸道。

操作方法：

每晚睡前，排空大、小便后，取右側(cè)臥位，使臀部移近床沿，按靜脈輸液方法連接好輸液器，排出氣體，輸液器剪去針頭，末端涂上少量潤(rùn)滑油，緩慢的從肛門插直腸lo一15cm，將藥液緩慢滴入。藥液溫度以39℃一41℃為宜，壓力要低，液面距門不得超過(guò)30cm，待灌完后，盡量臥床休息。

中藥熱敷方：烏頭.10克，艾葉12克，雞血藤30克，益母草20克，紅花8克，白芷10克，川椒10克，羌活、獨(dú)活、伸筋藤、透骨草、玄胡索各12克共研細(xì)末。用法：將藥末噴濕后，裝入紗布袋內(nèi)，放人鍋中隔水蒸30分鐘后，趁熱敷于疼痛或有包塊處，冷后撤去，第二天蒸熱再用，每袋連用1周。夏天可用塑料袋將藥袋裝好放進(jìn)冰箱內(nèi)，以免變質(zhì)。

穴位注射

（一）取穴

主穴：維胞、中極、歸來(lái)、關(guān)元。

配穴：足三里、三陰交。

（二）治法

藥液：胎盤組織液、當(dāng)歸注射液、維生素b1注射液100毫克/2毫升加5毫升生理鹽水。每次任取一種藥液注射，亦可用不同藥液在不同穴位注射。

選主穴2個(gè)，配穴1個(gè)，每穴注入0.5毫升藥液。穴位可輪用。注射時(shí)，進(jìn)針不可過(guò)深，以得氣為度，緩緩?fù)迫胨幰骸Ｃ咳栈蚋羧?次，6～10次為一療程。

穴位激光照射

（一）取穴

主穴：子宮。

配穴：分3組。1、中極、氣海、關(guān)元、腎俞、血海、足三里、關(guān)元俞、三陰交。2、八髎。3、子宮、內(nèi)分泌、盆腔、卵巢（均為耳穴）。

（二）治法

主穴每次必取，如為附件炎、輸卵管不通等癥，加取第1組配穴，每次照射共4穴。如為盆腔內(nèi)腫塊，加第2組配穴。效不顯時(shí)，酌加第3組。

用氦氖激光治療儀，波長(zhǎng)6328埃。主穴加第1組配穴，輸出功率為3～5毫瓦，子宮穴照射10分鐘，配穴每穴照5分鐘。主穴加第2組配穴，輸出功率為25毫瓦，每次共照射20分鐘。耳穴用導(dǎo)光纖維直接接觸皮膚，輸出功率為7毫瓦，光斑直徑4毫米，面積為12、56平方毫米。每次選2～3穴，每穴照射5分鐘。均為每日1次，15次為一療程。