不孕不育癥有原發(fā)和繼發(fā)之分。原發(fā)是指女性性成熟后從未懷孕或生育過,繼發(fā)是指過去曾有過妊娠或分娩史而再次出現(xiàn)不孕不育。

不孕的發(fā)生受多種因素的影響,如地理環(huán)境、經(jīng)濟發(fā)展、文化程度等。據(jù)who綜合人口統(tǒng)計學資料分析:亞洲、中東地區(qū)原發(fā)性不孕率分別為3、0%和4、8%,歐洲為5、4%,美國為6、0%,非洲最高為10、1%。我國1988年的調(diào)查資料顯示,不同文化程度婦女不孕率的分布不同:文盲婦女不孕率較高,為10、80%,初中文化程度為5、04%,大學文化程度為8、37%。在亞洲地區(qū)不孕不育癥的病因中女方因素占34%,男方占13%,雙方原因占24%,不明原因的占13%。故在治療不孕不育癥時,應男女雙方同時檢查。不孕不育的病因可以是單因素造成的,也可以是多因素造成的。女性不孕不育的原因歸納起來有器質(zhì)性病變、內(nèi)分泌因素、免疫因素與精神因素等。

垂體泌乳素瘤是最常見的垂體腺瘤,多發(fā)于生育期婦女。垂體泌乳素瘤是導致女性不孕的重要原因之一、該腫瘤雖屬良性,但能高功能分泌prl,引起患者血清prl升高。高水平的prl可抑制下丘腦促性腺激素釋放激素的合成與釋放,因而lh與fsh水平降低,無脈沖型分泌,卵泡發(fā)育障礙。同時,prl升高還可直接影響卵巢甾體激素合成能力,導致雌、孕激素不足,因而患者出現(xiàn)月經(jīng)稀少或閉經(jīng)、不孕。對此類患者的治療首先要降低prl水平。垂體泌乳素瘤的治療,通常采用的方法是手術治療放射治療和藥物治療。目前對于垂體泌乳素瘤導致不孕的治療方法選擇存在分歧,有人直接選擇手術治療,但手術治療復發(fā)率高且有一定的危險性,并有造成垂體功能低下的可能。所以很少有神經(jīng)外科醫(yī)生能保證患者術后不影響生育能力。放射治療同樣有造成垂體功能低下的可能性。因此有人認為對迫切要求生育的患者首選藥物治療。但在不孕癥的治療中多數(shù)人認為瘤體直徑<。1、0cm（微腺瘤）首選藥物治療,而瘤體直徑>。1、0cm（巨腺瘤）應選擇手術治療。對于瘤體不是太大,無壓迫癥狀的不孕患者,單純用藥物保守治療也能取得較滿意的效果,不一定非要選擇手術治療,以確保患者達到希望生育的目的。垂體瘤不孕癥