
生命功能差,易疲勞,體質(zhì)虛弱,視力下降,眼花復(fù)視,時(shí)常頭暈頭痛,甚至性功能下降,女性月經(jīng)不調(diào),不孕不育等,市民們發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題,首先求助的往往是眼科、婦產(chǎn)科、性病科、不孕不育科等,原來(lái)這些癥狀均可能與腦垂體瘤有關(guān)。近三成人患有腦垂體瘤至死不知。
腦垂體瘤,這樣一個(gè)聽起來(lái)非常專業(yè)的名詞,其實(shí)在生活中并不少見。
中山三院腦垂體瘤診治研究中心主任陳明振教授告訴記者,垂體瘤是一種常見的腦腫瘤,國(guó)外不同地區(qū)報(bào)道有8%-27%的人,生前患有腦垂體疾病而自己并不知道,死后通過(guò)尸檢才發(fā)現(xiàn)。近年報(bào)道高級(jí)核磁共振檢查的病人中,有15%被發(fā)現(xiàn)患有垂體病變,而到中山三院腦垂體瘤診治研究中心求診的病人中,近50%患者患有不同大小的垂體腺瘤。
“近年來(lái)腦垂體瘤的發(fā)現(xiàn)率與日俱增,主要是因?yàn)殡S著經(jīng)濟(jì)好轉(zhuǎn),人們對(duì)于生活質(zhì)量的要求不斷上升,對(duì)上述可疑癥狀及時(shí)通過(guò)磁共振、ct檢查,就容易發(fā)現(xiàn)垂體問(wèn)題?!标惷髡裾f(shuō)。
早期征兆
具迷惑性正常腦垂體重約0.6克,與下丘腦(5克)共同主宰人體的內(nèi)分泌系統(tǒng),功能極為復(fù)雜。腦垂體瘤是伴有內(nèi)分泌器官的功能紊亂的一種腦瘤,早期是常以內(nèi)分泌功能紊亂而表現(xiàn),如泌乳、閉經(jīng)、不孕、性功能障礙、頭暈、頭痛等,隨后,可出現(xiàn)巨人癥、向心性肥胖(水牛背)、發(fā)作性高血壓,一旦腫瘤過(guò)大,壓迫周圍重要神經(jīng)結(jié)構(gòu),可出現(xiàn)視野縮小、視力下降、復(fù)視、眼球突出、惡心、嘔吐,甚至失眠。
但大部分微小腺瘤(2厘米以內(nèi))常以生活力下降為特征,如頭暈、頭痛、易疲勞,臉部色素沉著、月經(jīng)失調(diào)、不孕、性功能減退等。
若女性出現(xiàn)不明原因停經(jīng)3個(gè)月,乳房溢乳,視力突然急劇下降,出現(xiàn)偏盲、復(fù)視,無(wú)端頭痛等癥狀,在相應(yīng)??撇闊o(wú)明確原因,建議及時(shí)到腦科做相應(yīng)檢查確診。
另外,由于腦垂體瘤與人體基因有一定關(guān)系,所以家族中有人患有腦垂體瘤,則要高度關(guān)注自己是否具有相關(guān)病征。而多次流產(chǎn)、產(chǎn)后大出血未及時(shí)搶救的女性,也要注意檢查腦垂體的健康情況。
“由于它的癥狀很容易令市民誤會(huì)為其它疾病,病人往往未能及時(shí)就醫(yī)?!标惷髡裰赋?,“特別是有些男性患者,即使出現(xiàn)性功能下降等征兆,也會(huì)等到情況非常嚴(yán)重時(shí)才就診,不少患者已形成3-7厘米以上的巨大腺瘤,而這時(shí)病情往往已經(jīng)比較嚴(yán)重。門診求診病患中,年輕女性以微、小腺瘤居多,而男性或高年女性則以巨大腦垂體瘤居多?!?/p>
及時(shí)手術(shù)大部分腦垂體瘤可根治“腦垂體瘤的診治決策復(fù)雜,應(yīng)及時(shí)檢查確診,選擇合理的方案?!标惷髡裾f(shuō),大部分的垂體微腺瘤(腫瘤直徑小于1厘米)可用中、西藥治療獲得治愈、好轉(zhuǎn)、或長(zhǎng)期靜止,50%服藥后可獲得懷孕。若經(jīng)藥物治療半年到1年無(wú)效,應(yīng)用經(jīng)蝶手術(shù)80%可懷孕。對(duì)于1厘米以上的腺瘤,應(yīng)及時(shí)手術(shù),有殘留可加局部放射,大部分可獲得根治。
關(guān)于手術(shù)切除腫瘤的方式,過(guò)去應(yīng)用開顱切除腫瘤,手術(shù)創(chuàng)傷大,目前國(guó)際上先進(jìn)國(guó)家已經(jīng)基本放棄開顱方式,改用合并癥少、死亡率低的經(jīng)口、鼻-蝶竇入路顯微切除腫瘤手術(shù),或內(nèi)鏡輔助下切除腫瘤。
自1986年至今在陳明振帶領(lǐng)下的垂體瘤研究小組采用經(jīng)口、鼻-蝶竇入路顯微切除各型垂體腺瘤1110例(腫瘤直徑由4mm-7、8cm),由于積極采用先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備,改革手術(shù)技巧,獲得了優(yōu)異效果,獲2003年教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
近年來(lái),更大力推廣經(jīng)單鼻孔入路(內(nèi)鏡輔助)經(jīng)蝶竇切除腫瘤,具有全切除率高、合并癥極少、死亡率為零、術(shù)后病人痛苦少、術(shù)后一周左右出院、醫(yī)療費(fèi)少、術(shù)后生活質(zhì)量高的特點(diǎn),90%術(shù)后恢復(fù)正常工作,深受病者歡迎。希望有可疑的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,爭(zhēng)取早期治愈。