
因輸卵管慢性炎癥、痙攣、結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位癥等,引起輸卵管阻塞(完全或部分)而致不孕癥。
一、氣滯血瘀
1、病因肝郁氣滯,氣滯血也滯,血滯久而成瘀,瘀阻胞脈,精卵相遇受障。
2、主證不孕,抑郁乳脹,急躁易怒,月經(jīng)或先或后,經(jīng)行下腹疼痛。苔薄,舌暗或有瘀點(diǎn),脈弦。
3、治法疏肝理氣,活血通管。
4、方藥四逆通管湯(驗(yàn)方)。
柴胡10g、枳殼12g、赤芍10g、丹參15g、炙山甲15g、麥冬10g、茜草15g、八月札12g、三七粉(吞)3g、生甘草5g。
加減:輸卵管積水者加大戟6g、豬苓30g;輸卵管完全梗阻者加廣地龍12g;伴黃體功能欠佳,bbt提示黃體升溫不佳,加仙靈脾10g、巴戟肉9g、蓯蓉10g、杞子10g、菟絲子12g。
二、寒凝瘀阻
1、病因經(jīng)期受寒,寒凝胞宮和胞脈,使胞脈阻滯,精卵不能相搏,導(dǎo)致不孕。
2、主證不孕,經(jīng)行量少而不暢,下腹冷痛,痛喜熱熨,舌薄,舌質(zhì)青紫,脈弦。
3、治法散寒化瘀,益腎通管。
4、方藥逐瘀通管湯(驗(yàn)方)。
桃仁10g、炮山甲15g、路路通15g、生蒲黃(包)12g、桂枝9g、當(dāng)歸10g、川芎9g、香附10g、小茴香9g、莪術(shù)9g、細(xì)辛6g、地龍9g、蟲6g、巴戟10g、黃芪12g。
三、其他治法
(一)婦樂沖劑或婦寶沖劑
每日2~3次,每次1包,開水沖服(經(jīng)期停服)。
(二)婦炎栓
每晚肛門塞1粒,有清熱消炎活血作用,代替肛門灌腸,經(jīng)期停用。
(三)灌腸
①丹參20g、赤芍15g、莪術(shù)10g、三棱12g、皂角刺15g、敗醬草30g、蒲公英30g。濃煎200ml,待溫保留灌腸;②金黃散30~50g,開水調(diào)勻,待溫灌腸。
(四)輸卵管通液術(shù)
丹參注射液或復(fù)方當(dāng)歸注射液4~6ml,加生理鹽水注射液40~60ml作通液術(shù)。
(五)中藥離子透入法
1、藥液用丹參10g、赤芍10g、桃紅9g,濃煎50~60ml,作為一次量。
2、操作先用兩層吸水紙吸透煎好的藥液,放在消毒的布?jí)|上,此布?jí)|放在骶部,插上鋅板,接通陰極,另用浸濕的無藥流的布?jí)|,插上鋅板,接通陽(yáng)極,開動(dòng)治療儀器,患者有發(fā)麻的感覺。每次20min,10次為1個(gè)療程,經(jīng)期停做。
(六)水針療法
取穴:一般取八穴(上、次、中、下),每次二穴。操作方法:用1ml或2ml針筒,吸取丹參注射液或當(dāng)歸注射液1ml,用細(xì)長(zhǎng)5號(hào)針頭,分三次注入,隔日1次,經(jīng)期停注。必須在穴位有酸麻脹等得氣感覺后才將藥液注入。