節(jié)育環(huán)對(duì)全身干擾較少，作用于局部，取出后不影響生育，具有安全、有效、可逆、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，是最常用的節(jié)育用具之一、采用宮內(nèi)節(jié)育環(huán)避孕者在我國(guó)占40%以上，有效率約為90%。

宮內(nèi)節(jié)育器的副作用、并發(fā)癥及防治

「疼痛」子宮排異性收縮常引起疼痛，特別是在選擇的節(jié)育器過大或未放入宮底時(shí)，疼痛強(qiáng)烈明顯，應(yīng)取出或更換一枚較小型號(hào)iud。

「出血」放器后有少量不規(guī)則出血是iud與子宮壁接觸引起子宮收縮，內(nèi)膜局部破損所致，無需處理。若出血量多或月經(jīng)量過多，出血時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)警惕伴發(fā)感染的存在。必要時(shí)將iud取出，同時(shí)給予抗炎治療。

「感染」術(shù)后2～3天感下腹隱痛逐漸加劇，且體溫升高，陰道內(nèi)有血性排液，明確診斷后，應(yīng)取出iud并予以抗感染治療。感染多由于操作不當(dāng)或放置后未注意衛(wèi)生引起，所以操作過程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。一旦合并感染，積極給予抗炎治療。

「子宮壁損傷」iud造成子宮壁的損傷可為完全性穿透或部分嵌頓于子宮壁內(nèi)，多出現(xiàn)在下列幾種情況：

1、未查清子宮位置與屈度。

2、操作粗暴：好發(fā)于哺乳期的子宮，iud從宮底尤其二角部穿出。一經(jīng)診斷iud異位應(yīng)及時(shí)取出，根據(jù)異位位置經(jīng)腹或經(jīng)陰道取出。

「節(jié)育器嵌頓」iud過大、斷裂致iud部分或全部嵌入肌壁，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)取出。

「脫環(huán)和帶器妊娠」多和術(shù)者的技術(shù)熟練程度、選用iud的大小及制作的材料有關(guān)。受試者宮口過松、體力勞動(dòng)過強(qiáng)、過大及放置iud后月經(jīng)過多也易造成iud脫落。iud未放置到宮底或iud過小，位于子宮腔的下方或一側(cè)，iud異位及子宮畸形，哺乳期放置均可導(dǎo)致帶器妊娠。若多次脫落或帶器妊娠應(yīng)勸其改用其它避孕方法。