大量的實(shí)踐和研究工作都充分表明，iud（避孕環(huán)）的避孕作用是干擾了子宮內(nèi)膜的生理狀態(tài)，阻礙胚泡發(fā)育。除此之外，近幾年的研究發(fā)現(xiàn)女性生殖道與輸卵管內(nèi)甚少精子，可能是iud影響精子在女性生殖道內(nèi)游動(dòng)，或影響受精，或影響孕卵著床，并認(rèn)為iud的這個(gè)作用比抗著床作用更為重要?？傊茉凶饔脵C(jī)制尚未完全明確，故將有關(guān)機(jī)制分含藥與不含藥兩面類敘述。

1、不含藥iud的作用機(jī)制

各種不含藥的iud，無論是不銹鋼、塑料或硅橡膠等，在子宮腔內(nèi)均引起局部組織炎癥反應(yīng)，大量白細(xì)胞滲出。此種炎性滲出物能使細(xì)胞溶解而釋放胚胎毒性物質(zhì)，并使子宮液的組成也隨之改變，如蛋白質(zhì)、酶、非蛋白氮、尿素等含量均增加，可能有破壞胚激肽作用，阻止胚泡著床。此外，子宮內(nèi)膜的纖溶酶原活性增高，可促進(jìn)子宮腔纖維蛋白溶解，不利于胚泡著床。在免疫反應(yīng)方面，iud使血清igg及igm含量升高，在一定程度上破壞了正常著床所允許的免疫耐受性，因而使胚泡不能夠著床。

2、含藥iud作用機(jī)制

（1）帶銅iud作用機(jī)制

銅離子僅在子宮局部發(fā)揮避孕作用，提高避孕效果，但是作用機(jī)制尚未完全明了，可能由于一定濃度的銅離子與子宮內(nèi)膜接觸時(shí)，細(xì)胞溶解即被釋放，對(duì)胚泡著床起到了干擾作用。體外實(shí)驗(yàn)表明，銅離子有殺精子及抑制精子活動(dòng)的作用。

（2）含孕酮iud的作用機(jī)制

避孕作用是使子宮內(nèi)膜過早起蛻膜樣變化及腺體萎縮，不利于受精卵著床。使宮頸粘液變得粘稠，影響精子穿透、輸送和獲能。同時(shí)對(duì)精子的代謝，如氧的攝入及葡萄糖的利用有一定影響。