專家：口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作要警惕

■新快報(bào)記者陳艷實(shí)習(xí)生羅韻通訊員許詠怡

專訪專家：廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師翁志強(qiáng)

以為口腔潰瘍只是小事，忍忍就過(guò)去了?其實(shí)，口腔潰瘍可能是某些致命疾病的早期表現(xiàn)。本報(bào)之前報(bào)道，如白塞病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、天皰瘡等均可最先表現(xiàn)為口腔潰瘍。其中，天皰瘡如果發(fā)現(xiàn)和治療不及時(shí)可致命。專家提醒，普通的口腔潰瘍一般一至兩周會(huì)愈合，如果超過(guò)兩周還不愈合要提高警惕。

天皰瘡可侵犯心肺

翁志強(qiáng)主任醫(yī)師向新快報(bào)記者介紹，李婆婆到醫(yī)院就診時(shí)，病損發(fā)展遍布全身，口腔潰爛非常嚴(yán)重，已經(jīng)出現(xiàn)心衰?！袄钇牌诺牟∫亚址傅叫呐K了，如果遲個(gè)兩三天就診可能就真的回天乏術(shù)了”。他感慨道。原來(lái)，天皰瘡是一種自身免疫性疾病，疾病進(jìn)展是慢性的，最先表現(xiàn)為類似“口腔潰瘍”的病損，潰瘍反復(fù)不愈，且越來(lái)越嚴(yán)重，到一定程度還會(huì)發(fā)生急性的大面積爆發(fā)，進(jìn)而在全身出現(xiàn)水皰和潰爛點(diǎn)，絕大多數(shù)病例發(fā)展較緩慢，從發(fā)生到診斷一般歷時(shí)7個(gè)月以上，甚至長(zhǎng)達(dá)2-3年。為何天胞瘡的潰瘍會(huì)致命呢?原來(lái)，天皰瘡除了在口腔表現(xiàn)為潰瘍外，還會(huì)侵犯心、肺、腎等器官，引起呼吸系統(tǒng)衰竭、心臟衰竭、全身嚴(yán)重感染等。

天皰瘡最先表現(xiàn)為口腔潰瘍

“天皰瘡的最初癥狀基本都是反復(fù)的口腔潰瘍。”據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，七成患者最先在口腔發(fā)病，九成都會(huì)有口腔癥狀。翁志強(qiáng)稱，發(fā)病初期黏膜或皮膚上出現(xiàn)1-2個(gè)水皰，破后以為只是普通的口腔潰瘍，比較容易被患者忽視，也容易被醫(yī)生忽視?；颊咭话阍诳谇粷兎磸?fù)發(fā)作半年到一年后皮膚才出現(xiàn)病損，而后呈急性發(fā)作或逐漸加重，此時(shí)已經(jīng)是中晚期。因此，如能在早期口腔癥狀出現(xiàn)時(shí)就確診，可將該病控制在口腔，不至于發(fā)展到全身甚至侵犯重要器官。

典型病例

記者在病房見(jiàn)到了剛?cè)朐褐委煹睦钇牌拧Ｋ淖齑揭驗(yàn)闈兎磸?fù)發(fā)作和結(jié)痂已經(jīng)變得烏紫，嘴唇腫脹得像兩片香腸，說(shuō)話、吃飯、喝水都讓阿婆疼痛難忍。裸露在外的小腿、胳膊、脖子等處也全是潰瘍斑塊。