
消化性潰瘍指胃腸道黏膜被胃消化液消化形成的潰瘍。發(fā)生部位以胃及十二指腸多見,故又稱胃潰瘍和十二指腸潰瘍。臨床上十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見,男性多于女性。十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年,胃潰瘍發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍約遲10年。消化性潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛的臨床特點(diǎn)。
(1)慢性經(jīng)過消化性潰瘍發(fā)生呈慢性過程,一般病史較長(zhǎng),通常可為幾年、十幾年甚至幾十年。(2)周期性發(fā)作消化性潰瘍的上腹痛,多呈周期性發(fā)作,且有季節(jié)性,多在秋冬、冬春氣溫變化較大季節(jié)發(fā)作??梢驓夂蛲蛔儭⑦^勞、精神與情緒、飲食不節(jié)、吸煙、藥物等因素誘發(fā)。發(fā)作期和緩解期交替出現(xiàn),每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周不等,癥狀緩解后經(jīng)過長(zhǎng)短不定的緩解期后可再發(fā)。隨著病情進(jìn)展,發(fā)作次數(shù)增加,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),緩解期相應(yīng)縮短。
(3)節(jié)律性疼痛上腹部節(jié)律性疼痛是消化性潰瘍的特異性典型癥狀,與進(jìn)食有密切關(guān)系,也是診斷消化性潰瘍的重要依據(jù)。但有10%-15%患者可無(wú)疼痛,以并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。疼痛性質(zhì)多為輕中度隱痛、脹痛或燒灼痛。胃潰瘍疼痛位置在劍突下正中或偏左,多在飯后半小時(shí)至1小時(shí)發(fā)生,持續(xù)1-2小時(shí)后逐步緩解,形成進(jìn)食疼痛緩解的規(guī)律,患者因此常有畏食現(xiàn)象。十二指腸潰瘍多為空腹痛或夜間痛,疼痛位置常在上腹偏右,多發(fā)生于進(jìn)食后3-4小時(shí),持續(xù)至下次進(jìn)餐后方可緩解。形成疼痛進(jìn)食緩解的規(guī)律,疼痛發(fā)作時(shí)稍進(jìn)食或服堿性藥物可緩解,因此病人可有頻食現(xiàn)象。