
由于帕金森氏病人腦內(nèi)病變的根源是神經(jīng)細(xì)胞功能的減退,所以從理論上講,神經(jīng)干細(xì)胞(可以替代病人衰退的腦細(xì)胞)移植技術(shù)有很好的發(fā)展前景,但目前還停留在實(shí)驗(yàn)階段,在臨床應(yīng)用以前還要做更細(xì)致的研究,我們預(yù)計(jì)需要十年以上的時(shí)間。
手術(shù)治療帕金森氏病要擇人擇時(shí)。診斷明確的原發(fā)性帕金森氏病患者都是手術(shù)治療的適合人群,尤其是那些對(duì)左旋多巴(美多巴或息寧)有效或以前有效但長(zhǎng)期服用以后療效減退,出現(xiàn)了“開、關(guān)”波動(dòng)現(xiàn)象,異動(dòng)癥和“劑末”惡化效應(yīng)的患者。但是,另外一些腦部的慢性疾病也會(huì)表現(xiàn)出類似帕金森氏病的癥狀,所以早期的患者并不是很容易確診的,應(yīng)該找有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行一段時(shí)間的臨床觀察,結(jié)合必要的檢查手段(如磁共振檢查)和藥物治療,以明確診斷,排除一下其它的疾病,弄清楚造成患者功能障礙的最主要原因。由于帕金森氏病通常進(jìn)展緩慢,并不是一個(gè)致命的急癥,所以對(duì)疾病發(fā)展過程的觀察很重要,并不會(huì)耽誤患者的治療。術(shù)前診斷明確手術(shù)的效果才有保障。
由于帕金森氏病緩慢進(jìn)展的特點(diǎn),所以并沒有一個(gè)必須要做手術(shù)的絕對(duì)期限,什么時(shí)候來做手術(shù)很大程度上取決于患者自己對(duì)生活質(zhì)量的要求。一般來講,對(duì)早期的帕金森氏病患者應(yīng)首先采取藥物治療,藥物治療3~5年后效果減退,出現(xiàn)了“開、關(guān)”波動(dòng)現(xiàn)象,異動(dòng)癥和“劑末”惡化效應(yīng),病情會(huì)變得更加難以控制,這時(shí)候就應(yīng)考慮外科治療了。根據(jù)臨床對(duì)1,600余例帕金森氏病手術(shù)的統(tǒng)計(jì),80%以上的患者是在這一時(shí)期接受手術(shù)治療的。一般來講,相對(duì)年輕的,癥狀集中在身體一側(cè)的,全身健康狀況比較好的病人手術(shù)效果更好。晚期的高齡病人合并有高血壓、*25120*、動(dòng)脈硬化、心臟病的可能性更大,全身健康狀況往往不太好,術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況相對(duì)較多。