郁久化膿，便會形成暗瘡，久病人絡(luò)，結(jié)聚成塊，或過久損傷顏面肌膚則成為結(jié)節(jié)、瘢痕。另外，患者素體陽熱偏盛，加之過食辛辣油膩之品，使?jié)駸峤Y(jié)于胃腸，胃腸濕熱不能下達(dá)，反而上逆，蒸蒸于肺，蘊(yùn)阻于面，病久生淡，疲瘀互結(jié)肌膚而成。

座瘡辨證分型目前沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。分型較多?，F(xiàn)依據(jù)醫(yī)者通常分型，述其藥物內(nèi)服療法。

肺熱型

毛囊起丘疹，紅腫疼痛伴病癢，面色潮紅，舌邊尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。治宜瀉肺清熱、涼血解毒。藥用生槐花15克，枇杷葉、桑白皮、黃芩、梔子、生地、丹皮、白芷各10克，黃連6克，薏苡仁、連翹各15克，甘草6克，水煎服，每日1劑。

肺胃濕熱型

常見患處膚色潮紅，以粉刺、丘疹為主，或有膿胞，伴掀熱瘙癢、咽干、口燥、便秘、溲赤，舌紅苔黃膩，脈象弦數(shù)或滑數(shù)。治宜宣肺活熱、通腑利濕。藥用枇杷葉、桑白皮、黃芩、梔子、赤芍、苦參各10克，野菊花8克，黃連6克，白茅根30克，生槐花15克。大便燥結(jié)者加大黃6克。感染重者加公英、地丁各15克。形成囊腫者加夏枯草15克，貝母10克。皮脂溢出多者加生苡仁15克，枳殼、生白術(shù)各10克。