尿道周圍前列腺的良性腺瘤樣增生，導(dǎo)致不同程度的膀胱流出道梗阻。

確定良性前列腺增生患病率的主要困難在于缺少共同的定義。根據(jù)尸檢，經(jīng)組織學(xué)診斷為良性前列腺增生的患病率在31~40歲的男性中為8%，51~60歲的男性增加到40%~50%，年齡＞80歲的男性發(fā)病率超過80%。根據(jù)臨床標(biāo)準(zhǔn)，即前列腺容積＞30ml和國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分高，在55~74歲沒有前列腺癌的男性中良性前列腺增生的患病率為19%。而如果用前列腺容積＞30ml，評(píng)分高，最大尿流率＜10ml/s和排尿后殘余尿容量＞50ml作為標(biāo)準(zhǔn)，其發(fā)病率僅4%。當(dāng)良性前列腺增生伴有由于膀胱流出道梗阻造成的尿路感染或氮質(zhì)血癥時(shí)，最初應(yīng)采用內(nèi)科治療，直接針對(duì)穩(wěn)定腎功能，停用抗膽堿能藥和擬交感神經(jīng)藥以及消除感染。晚期的膀胱流出道梗阻宜采用尿道或恥骨上導(dǎo)尿管引流。慢性梗阻擴(kuò)張的膀胱應(yīng)慢慢減壓，以避免發(fā)生梗阻后利尿。一些有輕度或中度梗阻癥狀的病人，使用α-腎上腺素能阻滯劑如特拉唑嗪可改善排尿。5α-還原酶抑制劑非那雄胺可縮小前列腺的體積，一段時(shí)間內(nèi)（數(shù)月）改善排尿，特別適用于前列腺很大（＞40ml）的病人。所有這些病人均應(yīng)避免使用抗膽堿能藥和麻zuì藥，以免引起梗阻。

最后的治療是手術(shù)。雖然術(shù)后通常能保留性能力和節(jié)制排尿，但大約有5%~10%的病人會(huì)出現(xiàn)一些術(shù)后的問題。經(jīng)尿道電切（turp）前列腺是最多采用的手術(shù)方法。較大的前列腺（常＞75g）可能需要采用恥骨上或恥骨后進(jìn)路開放的手術(shù)，從外科包膜中摘出腺瘤樣組織。陽(yáng)痿和尿失禁的發(fā)生率比經(jīng)尿道電切前列腺手術(shù)要高得多。所有手術(shù)方法都要求術(shù)后導(dǎo)尿管引流1~5天。其他外科方法包括尿道內(nèi)支架，微波熱療法，高強(qiáng)度超聲熱療法，激光切除，電汽化療法以及射頻蒸汽療法，它們的效果尚未確定。