
前列腺肥大也稱良性前列腺增生,醫(yī)學上將良性前列腺增生分為組織學上前列腺增生和臨床前列腺增生。前者是通過尸檢,發(fā)現(xiàn)有明顯的前列腺體積的增大,或顯微鏡下微小前列腺增生,但臨床上可以有癥狀,也可以沒有癥狀。
后者則可以通過以下三條進行確定①前列腺癥狀(尿頻、夜尿、尿滴瀝不盡、排尿費力等)。②前列腺體積增大(前列腺體積>20ml)。③膀胱出口梗阻的指征(最大尿流率<15ml/min)。
對于組織學上前列腺增生,從世界范圍看,各個國家發(fā)病情況大致相同,均與年齡有著明顯的關(guān)系,即年齡增加,發(fā)病率增加。國外尸檢報告,前列腺增生35歲時為10%,以后隨著年齡逐年增加,至85歲時可達85%。
鑒別診斷
1、前列腺癌引起尿路梗阻的機理與前列腺增生相同,但梗阻癥狀進展比較快,直腸指診前列腺可堅硬如石,呈結(jié)節(jié)狀,進一步鑒別須行活組織檢查。
2、膀胱癌膀胱頸附近的膀胱癌臨床癥狀亦表現(xiàn)為膀胱出口梗阻,常有血尿,但經(jīng)膀胱鏡檢查容易鑒別。