另外，能否發(fā)生氟牙癥還取決于過多氟進入人體的進機。氟主要損害釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的造釉細胞，因此，過多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進入機體，才能發(fā)生氟牙癥。若在6、7歲之前，長期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累。反之，如7歲后才遷入高氟區(qū)者，則不出現(xiàn)氟牙癥。

發(fā)病機理

堿性磷酸酶可以水解多種磷酸脂，在骨、牙代謝中提供充分無機磷，作為骨鹽形成的原料。當氟濃度增高時，可抑制堿性磷酸酶的活力，而造成釉質(zhì)發(fā)育不良、礦化不全和骨質(zhì)變脆等骨骼疾患。結(jié)果是柱間質(zhì)礦化不良和釉柱的過度礦化。這種情況在表層的釉質(zhì)更顯著。表層釉質(zhì)含氟量是深層釉質(zhì)的10倍左右。所以氟牙癥表層釉質(zhì)呈多孔性，易于吸附外來色素，如錳、鐵化合物而產(chǎn)生氟斑。重型氟牙癥的微孔量可高達10%～25%，位于釉柱間，并沿橫紋分布。如果這種多孔性所占的體積大，釉質(zhì)表面就會塌陷，形成窩狀釉質(zhì)發(fā)育不全。

臨床表現(xiàn)

1.氟牙癥臨床表現(xiàn)的特點是在同一時期萌出的釉質(zhì)上有白堊色到褐色的斑塊，嚴重者還并發(fā)有釉質(zhì)的實質(zhì)缺損。臨床上常按其輕、中、重度而分為白堊型（輕度）、著色型（中度）和缺損型（重度）三種類型。