
其它輔助檢查
1.腎活檢病例檢查本病病理改變?yōu)殡p側(cè)腎臟彌漫性病變。腎間質(zhì)彌漫或多灶性的炎癥細(xì)胞浸潤、導(dǎo)致間質(zhì)水腫,腎小管有不同程度的退行性改變乃至壞死。腎小球多正常。部分患者可見免疫球蛋白igg和補體c3的沉積。
(1)光鏡檢查腎活檢可見累及整個皮質(zhì)的彌漫性間質(zhì)水腫,中度到嚴(yán)重的間質(zhì)浸潤健康搜索,主要由淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞組成,嗜酸性細(xì)胞一般在較早時間出現(xiàn)并迅速消失。由于臨床上對本病病例健康搜索的腎活檢常進行較晚,組織中嗜酸性細(xì)胞增多可能已不明顯。小管改變包括白細(xì)胞浸潤,其特征性表現(xiàn)是緊密圍繞小管外面的單層小、中淋巴細(xì)胞浸潤,而其他淋巴細(xì)胞位于小管基底膜對面的位置以及緊密連接的小管上皮細(xì)胞之間,可伴或不伴小管基底膜破損。ooi等將此描述為小管炎(tubulitis)。
間質(zhì)可以出現(xiàn)有巨核細(xì)胞的肉芽腫,被認(rèn)為鶒是對藥物超敏反應(yīng)的特異表現(xiàn)。在一些報道中,腎間質(zhì)上皮細(xì)胞肉芽腫見于25%~50%的藥物性atin。腎小球與血管一般正常,也有腎小球和血管病變健康搜索的個例報告。