生殖器念珠菌病包括女性念珠菌性外陰陰道炎和男性念珠菌性龜頭包皮炎。念珠菌是條件致病性真菌,一般健康婦女陰道可帶有念珠菌而無(wú)臨床癥狀,孕婦帶菌者更多。某些因素,如機(jī)體抵抗力降低,導(dǎo)致念珠菌大量繁殖而致病。可通過(guò)性生活傳染給性伴侶,但也可以通過(guò)物體而間接傳染。主要致病菌為白色念珠菌。
診斷
1.念珠菌性外陰陰道炎外陰陰道瘙癢、疼痛或刺痛。①奶酪樣或豆渣樣白帶。②陰道檢查見(jiàn)陰道壁上有假膜。③真菌檢查陽(yáng)性。
2.念珠菌性包皮龜頭炎①有不潔性生活史或包皮過(guò)長(zhǎng)。②包皮龜頭潮紅,龜頭有丘疹,包皮內(nèi)板或龜頭冠狀溝有奶酪樣斑片。③念珠菌過(guò)敏癥或暴發(fā)性水腫性包皮龜頭炎可有其各自的典型癥狀。④真菌檢查陽(yáng)性。
鑒別診斷
本病主要與滴蟲(chóng)性陰道炎及由滴蟲(chóng)引起的男性非淋病性尿道炎相鑒別。
1.滴蟲(chóng)性陰道炎,陰道分泌物增多呈泡沫狀,有時(shí)可呈漿液性或膿性,味惡臭。并可有尿道炎,膀胱炎,宮頸炎,尿道旁腺及巴氏腺感染,偶有腎孟腎炎。可出現(xiàn)排尿困難、血尿及夜尿。陰道檢查可見(jiàn)宮頸充血,陰道壁充血,水腫,并有出血點(diǎn),呈草莓狀外觀的特征性表現(xiàn)??刹榈疥幍烂蜗x(chóng)。