預(yù)防和治療

據(jù)報(bào)道，患者一旦發(fā)生嚴(yán)重出血（約見重癥監(jiān)護(hù)病房患者的2%），死亡率可達(dá)60%以上。大量輸血會(huì)進(jìn)一步削弱止血。雖然各種手術(shù)和非手術(shù)方法如抗分泌的潰瘍藥物，血管收縮劑，血管造影技術(shù)（如動(dòng)脈栓塞），內(nèi)鏡下凝固療法已被采用，但效果并不理想。除全胃切除外，其他手術(shù)后的繼續(xù)出血是常見的，且死亡率與內(nèi)科治療相同。因此，發(fā)現(xiàn)高?；颊吆皖A(yù)防出血是必要的。早期腸道營(yíng)養(yǎng)已被推薦作為預(yù)防出血的手段之一。雖然多數(shù)權(quán)威人士認(rèn)為靜脈內(nèi)給予h2拮抗劑，制酸劑或兩者合用（參見下文消化性潰瘍的治療部分）可預(yù)防出血，但尚有質(zhì)疑。在重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)對(duì)高?；颊哽o脈內(nèi)予以h2拮抗劑或制酸劑的標(biāo)準(zhǔn)為胃內(nèi)ph>。4.0。然而在嚴(yán)重患者中，中性的胃內(nèi)ph可引起上消化道或口咽部細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)，使得源性肺炎的發(fā)生率增加，特別是在機(jī)械通氣的患者。然而有關(guān)這方面的結(jié)論尚不一致，需進(jìn)一步研究。