（一）肺結(jié)核是矽肺常見的合并癥，約在20％～50％之間。尸檢較生前x線片上發(fā)現(xiàn)的更多，約36％～75％。隨矽肺病情加重，合并率增加。合并肺結(jié)核常促使矽肺患者死亡。據(jù)國內(nèi)外報道，矽肺患者死于合并結(jié)核者占46．3％～50．8％。

矽肺患者所以容易合并結(jié)核，可能與下列因素有關(guān)①矽肺患者抵抗力降低，易受結(jié)核菌感染。②肺間質(zhì)廣泛纖維化，造成血液淋巴循環(huán)障礙，降低肺組織對結(jié)核菌的防御機(jī)能。③矽塵對巨噬細(xì)胞有一定毒性，削弱巨噬細(xì)胞吞噬和滅菌能力，促使結(jié)核菌在組織中生長及播散。

實驗室檢查有紅細(xì)胞沉降率加速，痰中可找到結(jié)核桿菌。結(jié)核空洞常較大，形態(tài)不規(guī)則，多為偏心，內(nèi)壁有乳頭狀凸起，形如巖洞。結(jié)核病變周圍胸膜增厚。因兩肺廣泛纖維化，影響血供，抗結(jié)核藥物療效很差。

（二）慢性阻塞性肺病和肺源性心臟病由于機(jī)體抵抗力降低以及兩肺彌漫性纖維化，使支氣管狹窄，引流不暢，易繼發(fā)細(xì)菌和病毒感染，并發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫，肺功能減退，導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留，發(fā)生呼吸衰竭。重度矽肺可伴有肺動脈高壓，導(dǎo)致肺源性心臟病。嚴(yán)重感染可引起右心衰竭。