（2）低滲性脫水

電解質(zhì)的丟失相對(duì)多于水的丟水，血鈉低于130mmol/l（300mg%）。這類脫水由于腹瀉較重，病程較長(zhǎng)，糞質(zhì)鈉常丟失極多。又因腹瀉期間飲水偏多，輸液時(shí)單純用葡萄糖溶液，而給鈉溶液較少，導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓過(guò)低，一部分水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，血容量明顯減少。

低滲性脫水多見(jiàn)于吐瀉日久不止的營(yíng)養(yǎng)不良患兒，在失水量相同的情況下，脫水癥狀較其他兩種脫水嚴(yán)重。因口渴不明顯，而循環(huán)血量卻明顯減少，故更易發(fā)生休克。因腦神經(jīng)細(xì)胞水腫，可出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、昏迷或驚厥。

（3）高滲性脫水

水的丟失相對(duì)比電解質(zhì)丟失多，血鈉超過(guò)150mmol/l（345mg%）。這類脫水由于細(xì)胞外液滲透壓較高，細(xì)胞內(nèi)液一部分水轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，主要表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)脫水。如腹瀉初起，有發(fā)熱，喝水少，病后進(jìn)食未減者，容易引起高滲性脫水。濫用含鈉溶液治療，如口服或注射含鈉溶液較多（如單純用生理鹽水補(bǔ)液），也可造成高滲性脫水。

在失水量相同的情況下，其脫水體征比其他兩種脫水為輕，循環(huán)障礙的癥狀也最輕，但嚴(yán)重脫水時(shí)亦可發(fā)生休克。由于高滲和細(xì)胞內(nèi)脫水，可使粘膜和皮膚干燥，出現(xiàn)煩渴、高熱、煩躁不安、肌張力增高甚至驚厥。嚴(yán)重高滲可使神經(jīng)細(xì)胞脫水、腦實(shí)質(zhì)皺縮、腦脊液壓力降低、腦血管擴(kuò)張甚至破裂出血（新生兒顱內(nèi)出血），亦可發(fā)生腦血栓。