
脫水性質指現(xiàn)存體液滲透壓的特征。在脫水時,水和電解質均有丟失,但不同病因引起的脫水,其水和電解質(主要是鈉)的丟失比例可不同,因而導致體液滲透壓有不同的改變。根據脫水時滲透壓的不同,臨床將脫水分為等滲性(混合性)脫水、低滲性(缺鈉性)脫水和高滲性(缺水性)脫水,其中以等滲性脫水最為常見,其次為低滲性脫水,高滲性脫水最為少見。鈉是構成細胞外液滲透壓的主要成分,所以常用血清鈉來判定細胞外液的滲透壓。
(1)等滲性脫水
水與電解質成比例地丟失,血清鈉在130~150mmol/l之間(300~345mg%)。各種病因所致的脫水,其失水和失鈉的比例可不同,若其比例相差不大時,通過腎臟調節(jié),可使體液維持在等滲狀態(tài),故等滲性脫水較多見
。這類脫水主要丟失細胞外液,臨床上表現(xiàn)為一般性的脫水癥狀如體重減輕,口渴不安,皮膚蒼白、干燥、彈力減低,前囟及眼窩凹陷,粘膜干燥,心音低鈍,唾液和眼淚減少,重者可導致循環(huán)障礙與休克。