
隆胸切口有腋窩頂部切口、腋前皺襞切口、乳暈切口及乳房下皺襞切口。我們?cè)诜治隹偨Y(jié)上述各種切口的特點(diǎn)后,采用一種新的乳暈內(nèi)切口行隆胸及假體隆胸術(shù),效果較好。
乳暈切口假體隆胸手術(shù)特點(diǎn)
1.切口設(shè)計(jì)在距乳暈邊緣內(nèi)1~2mm內(nèi),即在有色素的皮膚內(nèi)。此處乳暈顏色較暗,且凹凸不平,所以術(shù)后切口瘢痕幾不可見。
2.從切口至胸大肌的經(jīng)路不破壞乳腺組織,雖然操作復(fù)雜、不易掌握,但可避免因經(jīng)乳腺組織分離而導(dǎo)致的感染。
3.切口位于乳暈的內(nèi)下方,經(jīng)皮下至胸大肌后間隙的經(jīng)路也在乳房的下方,所以不會(huì)損傷經(jīng)胸大肌外側(cè)緣至乳頭乳暈的第4肋間神經(jīng)分支。本組16例隆乳者,乳頭乳暈的感覺均未受到影響。
4.胸大肌內(nèi)側(cè)起點(diǎn)與胸小肌內(nèi)側(cè)起點(diǎn)有一定距離(我們測得兩者距離在第3肋水平約3cm,在第4肋水平約5cm)。如果從腋窩切口進(jìn)入胸大肌后間隙,容易將胸小肌也一起剝離起來。而經(jīng)此切口進(jìn)入胸大肌后間隙,解剖層次清楚,不至于分離至胸小肌的深面。
5.切口距胸大肌的內(nèi)下方起點(diǎn)相對(duì)最近,所以經(jīng)此切口分離胸大肌后間隙,不需特殊剝離鏟即可有效地將胸大肌的起點(diǎn)、胸大肌與腹直肌的交接處以及胸大肌與前鋸肌的交接處分開,形成下部足夠?qū)挻蟮那谎ǎ@不僅可以減低胸大肌的張力對(duì)乳房假體的壓迫,防止術(shù)后乳房假體向外上方移位,而且可以避免隆乳術(shù)后的包膜攣縮。