生殖道結(jié)核癥狀不顯著異常出血為判斷關(guān)鍵

陰道結(jié)核屬肺外結(jié)核的一種，是由結(jié)核菌所引起的慢性炎癥，多發(fā)生于20到40歲間的女性身上，約占整體女性生殖道結(jié)核的75%。而生殖道結(jié)核發(fā)生的位置，主要在輸卵管約占85到90%，其次為子宮內(nèi)膜（50至60%）、卵巢（10至30%）、子宮頸（5到15%）、陰道及外陰結(jié)核少見(jiàn)。如上述吳女士這般停經(jīng)后的婦女罹患生殖道結(jié)核，就屬于較少見(jiàn)的案例。

不過(guò)，特別要注意的是，女性生殖道結(jié)核的臨床癥狀并不明顯，發(fā)病多緩慢，患者常無(wú)自覺(jué)，只有少數(shù)婦女會(huì)有盜汗、疲勞的問(wèn)題。有時(shí)患者會(huì)有月經(jīng)不順、子宮異常出血、腹痛等情形。至于停經(jīng)后的婦女，生殖道結(jié)核的臨床表征則有停經(jīng)后子宮出血、持續(xù)性陰道分泌物或白帶，有時(shí)會(huì)有子宮腔蓄膿等情形。女性生殖道結(jié)核藥物控制能改善

由于女性生殖道結(jié)核臨床上不易診斷，對(duì)有高危險(xiǎn)因子的患者，即曾有肺結(jié)核病史、接觸過(guò)肺結(jié)核患者，或曾至流行性區(qū)域旅游者，均應(yīng)小心評(píng)估。另外于疑似病灶處應(yīng)做檢體病理檢查，如疑有子宮頸或陰道結(jié)核則直接切片檢查，疑有子宮內(nèi)膜結(jié)核則做內(nèi)膜刮搔術(shù)，另外需做細(xì)菌培養(yǎng)來(lái)做確診。