鑒別診斷

一、白帶增多的鑒別診斷

1.滴蟲性陰道炎阿米巴性陰道炎與滴蟲性陰道炎均可引起白帶增多，但二者性狀不同。滴蟲性陰道炎的陰道分泌物是灰黃色、稀薄，有泡沫，陰道壁粘膜充血，有小出血點，無明顯的潰瘍形成。

2.霉菌性陰道炎霉菌性陰道炎的白帶改變呈豆腐渣樣，凝乳樣，常粘附在陰道壁上，撕下后見粘膜充血明顯，與阿米巴性陰道炎的白帶改變有明顯不同。

二、陰道潰瘍的鑒別診斷

1.惡性腫瘤。阿米巴性陰道炎呈腫瘤樣增生時，往往肉眼不易與惡性腫瘤區(qū)別，因此需通過組織活檢后方可明確診斷。惡性腫瘤病人無阿米巴原蟲及滋養(yǎng)體。

2.結(jié)核性潰瘍。阿米巴性陰道炎可出現(xiàn)陰道潰瘍。結(jié)核性潰瘍也可表現(xiàn)在陰道粘膜上。但結(jié)核性潰瘍邊緣不齊，呈鼠咬狀，潰瘍底部有顆粒狀突起的結(jié)核結(jié)節(jié)。病理切片無阿米巴滋養(yǎng)體而為干酪樣壞死及類上皮樣細(xì)胞和郎格罕氏細(xì)胞形成的肉芽腫。

3.急性單純性潰瘍偶爾見于機(jī)體抵抗力下降，或見于陰道前后壁膨出時，由于粘膜受壓摩擦引起。陰道分泌物涂片檢查無阿米巴滋養(yǎng)體。陰道粘膜取病理檢查可見鱗狀上度增生，底部為肉芽組織，無阿米巴滋養(yǎng)體。而阿米巴性陰道炎分泌物涂片及組織病理檢查可找到阿米巴滋養(yǎng)體。