中醫(yī)根據(jù)初瘡的位置,皮損紅腫、疼痛的輕重,肉芽腫的大小以及潰瘍的深淺,結合潰瘍表面有無膿血及全身情況,再根據(jù)舌脈情況進行辨證。一般講初瘡多為濕熱夾毒,腹股溝假性橫痃則夾痰熱積聚,肉芽腫多為瘀血內阻,后期多伴有肝腎陰虛。
本病的病原體是肉芽腫莢膜桿菌,可引起外生殖器等處皮膚及粘膜發(fā)炎并形成潰瘍,腹股溝肉芽腫是一種慢性、進行性傳染病。腹股溝肉芽腫主要通過性生活傳染,但也可通過接觸和陰虱傳染。
感染肉芽腫莢膜桿菌后,經過10-40天的潛伏期,就會出現(xiàn)癥狀,病損多發(fā)生在外生殖器、會陰、肛門、腹股溝等處,尤以多毛部位最易發(fā)生。最初是發(fā)硬的皮疹、結節(jié)和水皰,并迅速形成潰瘍,流出很臭的膿液。潰瘍不斷擴大加深,使外生殖器受到嚴重破壞,甚至造成生殖功能殘疾。本病有3個明顯特點一是病損附近的淋巴結不腫大。二是雖發(fā)生潰瘍但不引起疼痛。三是潰瘍表面呈牛肉紅色,邊緣卷起來呈堤狀,高出表面,與周圍分界清楚。
腹股溝肉芽腫是一種遷延性疾病,如不醫(yī)治或治療不當,可長達10~20年不愈。病原體為肉芽腫莢膜桿菌,又稱為杜諾凡菌,是不能活動的革蘭染色陰性短桿菌,無芽胞,長約0.5微米~0.7微米,組織涂片可見細菌在肉芽腫損害的單核細胞內,為一卵圓形的小體(donovan小體),稱細胞載體。此菌即在小體的空泡中繁殖,有時在多形核白細胞和榮細胞內的多個病灶中再繁殖,每個病灶含有20~30個小體,成熟后的細胞破裂釋放到組織內。電子顯微鏡觀察,與腸道細菌具有共同的噬菌體。因此,人們認為可通過糞便污染環(huán)境來傳播,男性同性戀病人通過肛交而傳染。此菌能在受精卵的卵黃培養(yǎng)基上生長。