
2.牙周組織病變不同烤瓷牙引起的牙周病變的原因不盡相同??敬尚迯?fù)的牙周并發(fā)癥包括牙齦紅腫、牙齦萎縮、牙齦緣黑線,甚至牙周炎等。出現(xiàn)牙周病變同下列因素相關(guān)個(gè)人的口腔衛(wèi)生,是否吸煙,所修復(fù)的牙齒是否有牙周炎,牙周炎病變程度,烤瓷牙邊緣的拋光度,烤瓷牙邊緣同牙體的密合度及烤瓷牙邊緣所處的位置,所用金屬材料的成分,烤瓷牙邊緣的類型等。
造成牙周組織病變的原因大致分兩方面,一方面是個(gè)人口腔衛(wèi)生不好,吸煙。另一方面是臨床操作,如牙齒預(yù)備時(shí)對(duì)牙齦的損傷可導(dǎo)致牙齦結(jié)合上皮向根方遷移,最終使牙齦萎縮,所取模型不準(zhǔn)確。另外,黏結(jié)烤瓷牙過程中多余的黏結(jié)劑殘留在齦溝內(nèi),黏結(jié)劑緩慢的刺激也可造成牙齦發(fā)炎??敬裳肋吘夁^長亦可刺激牙齦,造成牙齦發(fā)炎??敬晒陬i部齦緣著色,即齦緣黑線,是由鎳鉻合金的化學(xué)腐蝕和電化學(xué)腐蝕所致,鎳鉻合金分子結(jié)構(gòu)遭到破壞,游離出來的金屬離子在牙齦中沉積下來,使牙齦上皮呈現(xiàn)灰黑色或灰色,形成齦緣黑線,鎳鉻離子的游離還可能導(dǎo)致組織過敏。
因此,這就要求個(gè)人加強(qiáng)口腔保健,定期潔牙。對(duì)醫(yī)生而言在預(yù)備牙時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按要求操作,注意頸部的位置及形狀,取模前排齦,以便獲得清晰的頸部肩臺(tái)位置。對(duì)牙齦腫脹的患者應(yīng)先做臨時(shí)冠,待牙齦水腫消退后再取模型制作烤瓷牙。烤瓷牙外形應(yīng)與天然牙外形一致,銜接處連續(xù)光滑。