患者問題特應(yīng)性皮炎的治療方法有哪些？

特應(yīng)性皮炎的治療原則包括有效控制瘙癢，每天清潔皮膚和使用潤膚劑，規(guī)律使用具有抗炎作用的外用藥物，減少或回避各種刺激或過敏因素。其中最重要的是控制瘙癢，只要減輕瘙癢，搔抓減少，濕疹就會逐漸好轉(zhuǎn)。堅持使用潤膚劑以保持皮膚滋潤，以及在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律外用抗炎藥物是最主要的緩解瘙癢的方法。同時應(yīng)避免各種誘發(fā)瘙癢和加重搔抓的因素，如避免貼身穿著化纖及羊毛衣物、控制居室內(nèi)溫度和濕度、遠(yuǎn)離寵物和經(jīng)常修剪指甲等。如果夜間瘙癢仍然難以控制，可以在睡前服用醫(yī)生處方的一些抗組胺藥，一方面可以減輕瘙癢，同時還有鎮(zhèn)靜和幫助睡眠的作用。對于發(fā)作性的局部瘙癢，局部冷濕敷也是有效緩解瘙癢的方法。

患者問題外用抗炎藥物有哪些？具有明確抗炎療效并用于治療特應(yīng)性皮炎的外用藥主要包括兩大類外用糖皮質(zhì)激素和外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。外用糖皮質(zhì)激素用于治療濕疹已有50多年的歷史，是目前首選的外用藥物。市售的如丁酸氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏和丙酸氟替卡松乳膏等都是可以用于兒童的中效或弱效制劑，3個月以上的嬰兒也可外用。長期不當(dāng)外用糖皮質(zhì)激素最常見的為局部不良反應(yīng)，如皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴張、局部多毛和繼發(fā)感染等。長期大面積外用強效糖皮質(zhì)激素也可經(jīng)皮吸收引起全身不良反應(yīng)，如庫興綜合征、生長發(fā)育遲緩等。外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑是近10多年來新研發(fā)出的非激素類外用抗炎藥物，包括0.03%/0.1%他克莫司軟膏和1%吡美莫司乳膏。前者適用于兩歲以上中重度特應(yīng)性皮炎，后者適用于兩歲以上輕度特應(yīng)性皮炎。其最常見的不良反應(yīng)為使用部位灼熱感或瘙癢加重，不會出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴張等反應(yīng)，如果大面積長期外用也會經(jīng)皮吸收入血。