
1.病史有急性下頜智齒冠周炎史,或下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉注射史。
2.臨床表現(xiàn)翼下頜韌帶區(qū)紅腫壓痛十分明顯。下頜角內(nèi)側(cè)、頜后下頜支內(nèi)側(cè)腫大壓明顯。顴弓下部腫脹。病人發(fā)燒、白細胞增高。
穿刺經(jīng)翼頜韌帶外側(cè)刺入后沿下頜支內(nèi)側(cè)進入該間隙,或從頜后刺入到該間隙抽膿可明確診斷。
病理原因
翼下頜間隙(pterygomandihularspace)位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間。前界為顳肌及頰肌。后為腮腺鞘。上為翼外肌的下緣。下為翼內(nèi)肌附著于下頜支處。呈底在上、尖向下的三角形。此間隙中有從顱底卵圓孔出顱之下頜神經(jīng)分支及下牙槽動、靜脈穿過,借蜂窩組織與相鄰的顳下、顳、頰、頜下、舌下、咽旁、咬肌諸間隙相通。經(jīng)顱底血管、神經(jīng)還可通入顱內(nèi)。
常見為下頜智齒冠周炎及下頜磨牙尖周炎癥擴散所致。下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時消毒不嚴也可引起翼下頜間隙感染。此外,相鄰間隙,如顳下間隙、咽旁間隙炎癥也可波及。