
4.肘關(guān)節(jié)暴裂型脫位
此種肘關(guān)節(jié)脫位極少發(fā)生,此種脫位后,肱骨下端位于尺橈骨中間,并有廣泛的軟組織損傷。除有關(guān)節(jié)囊及側(cè)副韌帶撕裂外,前臂骨間膜及環(huán)狀韌帶也都完全撕裂。可分為前后型與內(nèi)外型兩種,前后型脫位受傷時由于前臂過度旋前,脫位以肱骨滑車縱形劈開上尺橈關(guān)節(jié),造成環(huán)狀韌帶和骨問膜斷裂,橈骨頭移位于肱骨下端的前方,尺骨鷹嘴則位于肱骨下端的后方,形成典型的肘關(guān)節(jié)前后型脫位。肘關(guān)節(jié)內(nèi)外型脫位,由于暴力因素致使環(huán)狀韌帶撕裂,使尺橈骨上端分別移位于肘關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè),造成肘關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)型脫位.
5.肘關(guān)節(jié)骨折脫位指肘關(guān)節(jié)脫位時,由于撞擊或肌肉韌帶牽拉作用,合并有肘部或鄰近部位的骨折。如肘關(guān)節(jié)前脫位合并尺骨鷹嘴骨折,肘關(guān)節(jié)后脫位合并冠狀突骨折,肘關(guān)節(jié)后脫位合并橈骨頭骨折,肘關(guān)節(jié)外側(cè)脫位合并肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折,肘關(guān)節(jié)后脫位合并肱骨外髁背側(cè)緣骨折。
肘關(guān)節(jié)脫位時,肱三頭肌肌腱和肱前肌肌腱被撕脫剝離,骨膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊均被撕裂,以至于肘窩部形成血腫,該血腫容易出現(xiàn)纖維化,以至骨化,引起骨化性肌炎,成為影響復(fù)位的最大障礙,并影響復(fù)位后的肘關(guān)節(jié)活動功能。移位嚴重的肘關(guān)節(jié)脫位可能損傷血管與神經(jīng),應(yīng)予以注意。