在麻疹的極期，體溫可超過40℃，并有眶周水腫，結(jié)膜炎，畏光，犬吠樣咳嗽，廣泛皮疹，輕度瘙癢。一般病人呈現(xiàn)極度病容。常見白細胞減少伴淋巴細胞相對增多。全身癥狀和體征與出疹的嚴(yán)重程度平行并依流行性而各異。發(fā)病后3~5日發(fā)熱漸退，病兒自覺好轉(zhuǎn)，皮疹開始迅速消退，留有銅棕色色素沉著，隨后脫屑。

非典型麻疹綜合征可能突然發(fā)病，伴有高熱，中毒癥狀，頭痛，腹痛和咳嗽。1~2日后可能出現(xiàn)皮疹。皮疹常常開始于四肢并呈斑丘疹，水泡樣，蕁麻疹樣或紫癜樣?？赡馨l(fā)生手，足水腫。常見肺炎和肺門淋巴結(jié)腫大，肺部小結(jié)狀密度增生變化可能持續(xù)12周或更長。肺部中度到嚴(yán)重的通氣/灌注比例異?？赡軙?dǎo)致嚴(yán)重的低氧血癥。

并發(fā)癥

細菌的雙重感染十分常見，除了麻疹所致的典型的呼吸道癥狀以外還會導(dǎo)致肺炎，中耳炎和其他化膿性感染。麻疹可使遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)暫時抑制。導(dǎo)致結(jié)核菌素和莢膜組織胞漿菌素皮膚試驗反應(yīng)由陽性暫時轉(zhuǎn)陰，有時導(dǎo)致活動性結(jié)核惡化或隱伏的結(jié)核桿菌感染復(fù)燃。發(fā)熱加重，白細胞計數(shù)由少變多，以及出現(xiàn)不適，疼痛或虛弱都表明并發(fā)細菌感染。免疫功能低下的病人發(fā)生嚴(yán)重的進行性巨細胞肺炎，而無皮疹。

急性血小板減少性紫癜，偶爾伴有嚴(yán)重的出血性表現(xiàn)，可使麻疹的急性期病情加重。