本病治療關(guān)鍵在于積極控制感染防止復(fù)發(fā)支除誘因糾正先天或后天尿路結(jié)構(gòu)異常防止腎功能損害。

1一般治療

急性感染時(shí)，應(yīng)臥床休息多飲水勤排尿減少細(xì)菌在膀胱內(nèi)停留時(shí)間，女孩應(yīng)注意外陰部清潔積極治療蟯蟲。

2抗菌療法

應(yīng)早期積極應(yīng)用抗菌物，治療藥物選擇一般根據(jù)

①感染部位對(duì)腎盂腎炎應(yīng)選擇血濃度高的藥物而下尿路感染則應(yīng)選擇尿濃度高的藥物如呋喃類或磺胺。

②尿培養(yǎng)及藥物敏感結(jié)果。

③腎損害少的藥物急性初次感染，經(jīng)以下藥物治療癥狀多于2～3天內(nèi)好轉(zhuǎn)菌尿消失如治療2～3天癥狀仍不見好轉(zhuǎn)或菌尿持續(xù)存在，多表明細(xì)菌對(duì)該藥可能耐藥應(yīng)及早調(diào)整，必要時(shí)可兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用。

（1）磺胺藥

因其對(duì)大多數(shù)大腸桿菌有較強(qiáng)抑菌作用，尿中溶解度高不易產(chǎn)生耐藥性，價(jià)格便宜常為初次感染首選藥物，常用制劑為磺胺甲基異惡唑（sme）多與增效劑甲氧芐氨嘧啶（tmp）聯(lián)合應(yīng)用（即復(fù)方新諾明smzco），其劑量為50mg/（kg。d）分2次服一般療程為1～2周，為防止在尿中形成結(jié)晶應(yīng)多飲水腎功能不全時(shí)慎用。

（2）吡哌酸（pipemidicacid,ppa）