
兒童從3歲開始,控制排尿的功能逐漸成熟,能在睡眠中感受到尿意而醒來排尿。而5歲以上仍在睡眠中尿床而自己不知道,每周2次并持續(xù)半年以上則稱之為小兒遺尿癥。部分家長對(duì)此不以為然“孩子長大了,晚上尿床的習(xí)慣自然就會(huì)消失?!比欢?,事實(shí)真的如此嗎?
小孩為何夜間遺尿?
一般而言,孩子在1歲或1歲半時(shí),就開始能在夜間控制排尿了,尿床現(xiàn)象已大大減少,而有些孩子到了2歲甚至2歲半以后,還只能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,這依然是一種正?,F(xiàn)象。但如果孩子到了5歲,在夜間睡覺時(shí)還有尿床的行為,那么家長就應(yīng)該提高“警惕”,多加注意了。
小兒遺尿癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性夜遺尿癥的原因較多一是精神和行為問題,如與家庭分開,父母離異或死亡,此類多為間歇性或一過性。二是繼發(fā)于膀胱或全身疾病,如尿路感染、功能性膀胱容量減少、逼尿肌不穩(wěn)定、尿道梗阻致逼尿肌過度收縮、輸尿管異位開口、膀胱陰道瘺、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全等。
大多數(shù)夜遺尿癥屬于原發(fā)性夜遺尿癥,既無器質(zhì)性疾病,又無情緒問題。目前原發(fā)性夜遺尿癥的病因尚不完全清楚,可能與以下因素有關(guān)(1)遺傳因素,大部分遺尿小孩有陽性家族史,父母雙親有遺尿史者,其子代發(fā)生率為77%。(2)睡眠覺醒障礙與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲,大部分夜遺尿癥小孩夜間睡眠過深,難以喚醒。(3)晝夜精氨酸抗利尿激素分泌節(jié)律的成熟障礙,夜間抗利尿激素分泌不足,導(dǎo)致夜間尿量增多,尿滲透壓降低,不能適應(yīng)膀胱容量而導(dǎo)致遺尿。