檢查長(zhǎng)程腦電監(jiān)測(cè)更易“捕捉”異常腦電波

由于癲癇的表現(xiàn)多種多樣，相當(dāng)一部分人發(fā)病隱匿，因此醫(yī)生要詳細(xì)詢問病人病史、日常各種表現(xiàn)、學(xué)習(xí)成績(jī)等情況。發(fā)達(dá)國(guó)家的?？埔?guī)定癲癇問診要在40分鐘以上，有助于抓住癲癇的蛛絲馬跡。但目前國(guó)內(nèi)醫(yī)生看病很少有了解得那么詳細(xì)的。估計(jì)有四分之一以上的癲癇患者會(huì)被漏診或誤診。

癲癇患者檢查常規(guī)要做腦電圖，但十幾分鐘的門診腦電圖能發(fā)現(xiàn)的腦波圖異常只有約三分之一。懷疑有癲癇的患者做長(zhǎng)程24小時(shí)腦電監(jiān)測(cè)，可以將檢出率提高到80%。剩下的20%病人怎么辦?只能更長(zhǎng)程的監(jiān)測(cè)，才能使某些患者的診斷明確。

大多數(shù)癲癇是有病理基礎(chǔ)的，即大腦發(fā)生了器質(zhì)性的改變。哪怕癲癇只發(fā)作過一次，都應(yīng)去接受核磁共振檢查是否存在病變。因?yàn)椴∽儾课皇强陀^存在的，所以不用等到病人發(fā)作才檢查，但需要富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能看出片子中大腦組織的細(xì)微改變。