
7歲前是治療“黃金時期”
癲癇多發(fā)生于小孩與老人。小孩神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,在10歲前有一個發(fā)病高峰。一些小孩癲癇發(fā)作雖不厲害,甚至沒有什么明顯表現(xiàn),但大腦內(nèi)部不停放電,會慢慢扼殺大腦的正常發(fā)育。專家提醒“7歲前是治療的‘黃金時期’,相當一部分人如果有大腦器質(zhì)性病變,甚至可以將大腦半球切掉,以后發(fā)育完全可用剩下的大腦半球代償全部功能?!?/p>
若中年人忽然出現(xiàn)癲癇,很可能發(fā)生了明確的器質(zhì)性病變,例如膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等。60歲后人體大腦逐漸發(fā)生退行性病變,血管瘤、中風等造成的損傷也容易引起大腦異常放電。
治療經(jīng)典藥物是治療之本
癲癇治療目前以內(nèi)科藥物治療為主,外科手術(shù)治療為輔。
內(nèi)科根據(jù)腦電圖檢測對癲癇的分型進行用藥。近十多年來國內(nèi)新藥多了十多種,但推薦的還是一線治療的十多種經(jīng)典藥物,如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等。因為研究發(fā)現(xiàn),十多種新藥只增加了8%治愈率,但價格相對昂貴,且副作用風險還在評估之中。
發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變可做手術(shù)有約三分之一的癲癇對藥物沒有反應,通過核磁共振檢查能發(fā)現(xiàn)大腦發(fā)育性障礙、海馬硬化等,可以通過手術(shù)切除或摧毀導致癲癇的病灶,從而完全治愈癲癇。