
因眼外肌麻痹引起的斜視稱為麻痹性斜視。麻痹性斜視的主要癥狀為
1、復(fù)視為麻痹性斜視的特征之一。由于復(fù)視的困擾,病員可以出現(xiàn)眩暈、甚至惡心、嘔吐。但復(fù)視輕微者往往無明顯癥狀,只有雙眼視物時顯模糊,如分別檢查兩眼,均無異常,且視力正常,常易誤診為無病或神經(jīng)官能癥,臨床上應(yīng)予注意。
2、眼位偏斜麻痹性斜視一般均有程度不同的眼位偏斜。越向麻痹肌作用方向注視時,病眼偏斜越明顯,復(fù)視亦加重。而背向麻痹肌作用方向注視時,偏斜及復(fù)視逐漸減輕,甚至消失。
3、第二斜視角大于第一斜視角,即麻痹眼固視時出現(xiàn)的斜視度數(shù)大于健眼固視時的斜視度。
4、眼球運(yùn)動障礙依據(jù)麻痹程度的不同,眼球不能向麻痹肌作用的方向轉(zhuǎn)動或受到限制。
5、頭位偏斜患者為了克服復(fù)視的干擾,常常將頭部轉(zhuǎn)向麻痹肌作用的方向,因?yàn)樵谶@樣的位置,需用麻痹肌的作用減少,復(fù)視相應(yīng)得以改善。如遮蓋一眼則頭位偏斜可消失。檢查頭位時應(yīng)與先天性胸鎖乳突肌纖維化造成的斜頸相鑒別。
麻痹性斜視的治療,首選保守治療,如病因已消除,或確知病變已不再恢復(fù)或進(jìn)行者(一般是在病情穩(wěn)定6~12個月以上),可行三棱鏡矯治或手術(shù)矯正。《警惕近視手術(shù)的八大問題》——從前獨(dú)聯(lián)體發(fā)明的放射狀角膜切開治療近視眼早(rk手術(shù))到目前的準(zhǔn)分子激光治療技術(shù),近視手術(shù)已經(jīng)經(jīng)歷了近20年的臨床實(shí)施,全球數(shù)千萬人接受了近視眼手術(shù)。