
在腫瘤的兒科病房里,常能見到一幕幕讓人揪心的景象傷心欲絕的白血病患兒父母相擁哭泣,他們怎么也接受不了孩子身患絕癥、瀕臨死亡的現(xiàn)實。一邊是天真爛漫的孩童,一邊是絕望無助的父母,作為醫(yī)生,面對一場場生離死別,有時,我們也只能無奈地嘆息。其實,這些悲劇的發(fā)生,有相當部分是由于白血病未能及早發(fā)現(xiàn),以致病情發(fā)展至回天乏術的。實際上,在白血病的治療中,及早診斷和及時治療,尤為關鍵。在很多情況下,如果家長能多了解一點,再細心一點,悲劇也許就不會發(fā)生了。
反復不規(guī)則發(fā)熱
這天早上,媽媽招呼威威去上學,一向乖巧的他卻賴在床上,半天不肯起來。媽媽急了,正要扯他起來,觸及他的身子,好燙,原來小家伙又發(fā)燒了,嘴里還喃喃地說著胡話。近半年來,威威的身體明顯比以前差了,動不動就感冒、發(fā)燒,所幸,輕則吃點抗菌藥物,重則在醫(yī)務室打支退燒針,就退燒了。威威爸長年在外工作,威威媽一個人家里家外地忙活,也夠累的,見威威吃藥打針后很快就沒事了,她也沒太在意??墒牵@一次威威似乎病得不輕。媽媽趕緊抱起威威直奔。了解威威的情況后,醫(yī)生建議做個血常規(guī)檢查,化驗結果讓人大吃一驚威威的白細胞竟高達20萬/毫升(正常值是4000~10000/毫升)。后來,骨髓穿刺證實,威威患的是急性淋巴性白血病。
醫(yī)生點評據(jù)流行病學資料統(tǒng)計,在中國,白血病的自然發(fā)病率為十萬分之四,每年新增病例4萬,40%是兒童,其中以2~7歲者居多。患兒中像威威這樣,以發(fā)熱為首發(fā)癥狀的占一半以上。由于骨髓內白血病細胞異常增生,逐漸“吃掉”正常的白細胞,造成免疫力下降,因此,患兒容易發(fā)生感染,出現(xiàn)發(fā)熱。白血病的發(fā)熱,呈反復不規(guī)則性,有的表現(xiàn)為38攝氏度以下的低熱,也有的高達39攝氏度或以上。發(fā)熱的同時,可伴鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染,或尿頻、尿急等泌尿系感染表現(xiàn),一般不伴寒戰(zhàn)。在此提醒家長,當孩子出現(xiàn)反復不規(guī)則發(fā)熱時,最好不要隨意使用退熱藥(如安乃近、百服寧等),以免掩蓋病情。帶孩子及時就醫(yī),查出病因,方為上策。