化膿性鼻竇炎的頭痛，早期多為彌漫性持續(xù)性，日夜輕重不分，越過極限，頭痛便迅速減輕，時(shí)間縮短，漸而局限于某一部位。前組鼻竇炎所引起的頭痛多在頭顱表面的額部，后組鼻竇炎引起的頭痛多在顱底或枕部。其頭痛常與患者的體位有關(guān)，因而具有定時(shí)、定位、定性的特點(diǎn)。白天起床后直立體位有利于鼻竇引流，頭痛漸漸減輕，否則便逐漸加重。不同鼻竇引起的頭痛有著不同的部位及規(guī)律。

（1）急性上頜竇炎疼痛的部位通常在同側(cè)尖牙窩處，有時(shí)可出現(xiàn)同側(cè)面頰和牙齒的陣發(fā)性神經(jīng)痛、同側(cè)前額、眉根和眼球后疼痛，但無額竇底部及前壁明顯壓痛和叩擊痛。頭痛晨起輕，午后或久坐時(shí)加重，這主要是因?yàn)樯项M竇內(nèi)經(jīng)過半天的時(shí)間，膿液平面到達(dá)自然孔開始流出，刺激開口而發(fā)生頭痛，直到臥床半小時(shí)后，則頭痛減輕。

（2）急性額竇炎頭痛具有明顯的定位性和時(shí)間性。頭痛部位常在前額部，且呈周期性發(fā)作。頭痛在上午起床后開始，逐漸加重，中午最劇烈，午后逐漸減輕，夜間可完全消失，次日疼痛如故。這是由于竇腔分泌物一夜間的潴留，壓迫竇腔粘膜而產(chǎn)生反射性疼痛。其頭痛多因感冒起病，患側(cè)前額底及眼眶上部有壓痛及叩擊痛，一般不放射至頭顱它處，外來刺激對(duì)疼痛無影響。