
慢性中耳炎由于中耳腔與外界直接相通,中耳會出現(xiàn)反復(fù)感染,表現(xiàn)為長期流膿,藥物治療僅僅只能暫時性控制炎癥,并不能將慢性中耳炎治愈,長期慢性炎癥會導(dǎo)致聽骨鏈的損傷,膿性液體的毒性會導(dǎo)致內(nèi)耳功能損傷。這就是為什么慢性中耳炎患者的聽力會逐漸下降的原因。
目前針對中耳炎的顯微手術(shù)目的有三點(diǎn)首先,徹底清除病灶,獲得一個“干耳”。其次,防止引發(fā)的各類嚴(yán)重并發(fā)癥。第三,通過手術(shù)恢復(fù)或者部分恢復(fù)受損的聽力。這類手術(shù)主要有以下兩種
一、鼓室成形術(shù)
近年來,慢性中耳炎相關(guān)手術(shù)技術(shù)和應(yīng)用材料迅速發(fā)展,慢性中耳炎的手術(shù)目的逐漸注重于恢復(fù)中耳腔的正常生理結(jié)構(gòu),提高術(shù)后聽力水平。在清除病灶的基礎(chǔ)上,修補(bǔ)鼓膜、重建聽骨鏈,恢復(fù)中耳生理功能。根據(jù)術(shù)中不同情況采用不同的人工聽骨材料修復(fù)聽骨鏈,重建聽力。手術(shù)后,封閉穿孔鼓膜,重建后聽骨鏈的活動性及連續(xù)性良好,使中耳生理、形態(tài)接近正常,手術(shù)后聽力會逐漸提高?,F(xiàn)在經(jīng)驗(yàn)豐富的耳科醫(yī)師手術(shù)中很少采用完全毀損聽力的手術(shù)方法,對于病變非常廣泛的病例,即便不能一期聽力重建,也會在術(shù)中創(chuàng)造機(jī)會為二期聽力重建做準(zhǔn)備。
對于病變嚴(yán)重及術(shù)前感音神經(jīng)性耳聾的患者,應(yīng)用傳統(tǒng)的手術(shù)方式僅能清除病灶,難以恢復(fù)聽力。近年來,隨著聽覺植入裝置的發(fā)展,這部分患者的聽力也能通過手術(shù)恢復(fù)。