
分泌性中耳炎(secretoryotitismedia)是以鼓室積液及聽力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。中耳積液可為漿液性漏出液或滲出液,亦可為粘液。本病命名尚不統(tǒng)一,有稱為滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、漿液粘液性中耳炎、非化膿性中耳炎。中耳積涂粘稠呈膠狀者,稱膠耳(glueear)。
分泌性中耳炎的病因
病因尚未完全明確。目前認(rèn)為主要病因有咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應(yīng)。
(一)咽鼓管功能不良一般認(rèn)為咽鼓管阻塞是本病的基本原因。引起咽鼓管阻塞或咽鼓管功能不良的常見原因?yàn)闄C(jī)械性阻塞,如腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生、長期鼻咽部填塞等。此外,腭帆張肌功能不良,如腭裂,易患本病。
(二)感染本病常繼發(fā)于急性上呼吸道感染,故認(rèn)為本病可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)。晚近發(fā)現(xiàn)中耳積液中細(xì)菌培養(yǎng)陽性者約1/2~1/3,主要為流感嗜血桿菌和肺炎球菌,而分離出病毒為數(shù)不多,故認(rèn)為本病可能是中耳的一種輕型的或低毒性的細(xì)菌感染。細(xì)菌的產(chǎn)物—內(nèi)毒素在發(fā)病機(jī)理中可能具有一定的作用。